发挥特色优势 不断实现新跨越 ——江苏省昆山市中医医院创新发展纪实
昆山市中医医院自1985年独立开诊以来，坚持中医为主、中西医结合，经过几代中医院人的不懈努力，走出了一条团结拼搏、务实创新的发展道路。25载风雨，25载砥砺，一座集医疗、教学、科研、康复、中医保健为一体的综合性二级甲等中医院已崛起于昆山大地。如今的中医院人，豪情满怀，再接再厉，为创建三级医院再出发——
●在江苏省昆山市，有这样一家医院：以占全市18%的床位数(按实际开放数计)、13.4%卫技人力资源，承担了全市29.31%住院病人和18.39%门急诊人次的医疗护理服务，业务收入占全市医疗机构的26%。这就是迎来建院25周年的江苏省昆山市中医医院向社会呈献的一份闪亮的成绩单。
●25年以来，该院始终坚持中医发展方向，积极进取，锐意创新，由弱到强，全面发展，已崛起为昆山地区著名的二级甲等中医医院，先后获得全国文明单位、全国示范中医院、全国卫生系统先进集体、全国青年文明号、江苏省首批基本现代化中医院等荣誉称号。
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●特别是在“十一五”期间，该院将建成三级医院列为首要战略目标，团结拼搏，攻坚克难，充分发挥中医药特色优势，不断实现新的跨越。2009年，业务收入4.8亿，出院病人2.5万，门急诊量达到165万人次，中医药参与率达到69%，中成药、中药饮片和中药制剂收入占比达到42%。跻身国家中医药管理局中医药国际合作基地、全国治未病预防保健试点单位、江苏省中医药局治未病重点试点单位行列。2009年，蝉联全国文明单位荣誉称号。
实施人才工程
培育名医团队
近年来，该院提出了以名医带名科、名科促名院的“三名战略”。为此，该院大力实施四大工程，探索培养名医的有效机制，中医人才梯队建设成绩斐然。
一是推进师带徒工程。建立首批6个“名老中医工作室”，每三年为一周期进行培养，现已完成首批5位名老中医6名学生的考核，并启动了第二批12位名老中医17名学生的师承工作，同时选送3名优秀中医跟师上海中医药大学名老中医工作室。
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二是实施青苗培养工程。以一年为周期将全院所有青年中医类别临床执业医师纳入培养计划，每月举办名老中医讲座，开展学习经验总结和成果交流活动，并定期举办“诵读经典，弘扬中医”的青苗读书报告会。
三是举办系列“西学中”培训班。每月举办一次“西学中”高层次知识讲座，至今已举办16期，参加培训达1280人次，对西医院校毕业和引进的西医人才开展中医知识培训率达100%。并组织41名医疗骨干参加省中医药局“西学中”研究生班。
四是推出杏林人才工程。努力建设三支队伍和两个群体，即传统中医师承队伍、中西医结合创新队伍、西医综合保障队伍，首席医师、学科带头人骨干群体以及博士、硕士为主的学术群体，使人才结构渐趋合理，人才优势得到突显，推动了医院朝着个人学者化、科室学科化、医院学院化目标的迈进。目前，通过推荐、评审、院内和社会测评，已有35人入选院级名中医等，33人入选医院“青年技术骨干”，49人成为MS护理人才培养对象。
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加强专科建设
拓展发展空间
该院以专科建设为依托，不断提高中医药医疗保健服务能力和水平。目前，全院建成23个院级以上专科，36个院级以上专病，6个名老中医工作室，其中国家级农村中医特色专科1个、国家中医药管理局“十一五”重点学科协作组成员单位5个、省级重点专科4个、苏州市级重点专科4个、昆山市级重点专科6个，形成了中医药优势互补的重点专科群。
5个“十一五”重点学科协作单位开通了重点专科管理与协作全网平台，分别参与了1～2个病种的研究，开展对重点病种的临床验证工作，有力提高了专科研究应用能力和学术水平。针推康复中心整合针灸、推拿、康复、理疗诊治技术，2008年被市残联确定为昆山市残疾人康复中心，开展对64名0～6岁残疾儿童的康复治疗。郑氏妇科、闵氏伤科以其学术思想和特色技术，2009年成功申报为苏州市非物质文化遗产。目前，该院形成优势病种33个，开设眩晕、失眠、呼吸暂停综合征等中医特色门诊26个，研制院内中药制剂88个，绝大多数为临床常用品种。
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在重点专科专病发展和特色技术的支撑下，该院整合资源成立了治未病中心，通过一些防治结合的治未病活动，如“冬病夏治”、“膏方节”、体质辨识体检等活动，让人们了解中医、使用中医、享受中医。中医药服务从治疗向预防保健、中医养生延伸，拓展了发展空间。
在加强急诊急救综合能力的基础上，充分体现中医、中西医结合急诊学术水平的提高和临床技术的发展，不断增强应对突发公共卫生事件的能力，该院在应对三鹿奶粉事件、手足口病以及甲流等事件中，积极使用中医药防治手段，在江苏省应急示范市建设中获得好评，急诊科被确定为江苏省中医药应对突发公共卫生事件能力建设项目。
同时，强化中医特色专科护理，以专科护理示范病区建设为载体，推动护理管理向专科化、特色化发展。在护理专科示范病区建设中，加强了对护理人才梯队、新技术项目、论文发表、专业特色、专科理论、专科技能等方面的考核，进一步提高了专科护士的核心能力。并通过规范中医护理操作流程，有效促进中医护理进病区，指导各病区开展了具有专科特点的中医护理操作，如肛肠病区的中药熏洗促进伤口愈合，儿科病区的穴位敷贴治疗小儿口疮，消化内科的中药外敷配合穴位按摩减轻急性胰腺炎腹痛症状等，都取得显著效果。为提高护理人员的中医理论水平，开展好中医特色护理，还每三年组织举办一次护理“西学中”学习班。
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立足科教兴院
夯实发展基础
该院坚持实施科教兴院战略，多年来，对内设立科教奖励基金，奖励优势项目，扶持新兴项目，对外积极与省中医院、南京市中医院、上海龙华医院等三级医院建立合作关系，推动中医药科教研水平上台阶。
2006年至今，该院承办国家、省级继续教育项目15次，培训965人次，举办适宜技术培训班3期，召开各类学术会议32次；共申报课题110项，其中国家级立项课题1项，国家级合作课题1项，承担国家级课题分中心项目4项，省级立项5项，苏州市级课题立项22项，昆山市级课题立项62项；共完成课题鉴定24项，其中国内领先4项，国内先进16项，省内先进4项；共申报新技术新项目319项，获苏州市级奖2项，获昆山市级奖92项；获国家专利发明奖2项，获苏州市科技进步三等奖3项，获苏州市科技双杯奖6项，获昆山市科技进步三等奖4项；共发表论文372篇，1篇被SCI杂志收录。
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为加强技术准入管理，开展了腹腔镜等技术准入培训班，共有150人次参加。2007年起，开始探索临床路径单病种管理，结合本院实际，融合中医药特色，制定出首批19个单病种中医临床路径。
该院进一步加强双向转诊和医师下基层服务工作，近年来先后派遣115人到各基层单位服务。通过中医临床带教，为基层医院培养了一批中医药人才，同时加强了农村中医指导工作。2007年昆山市成功创建全国农村工作先进县市。
作为江苏省高校实习基地、南京中医药大学附属医院和上海、安徽、山东等中医药大学教学医院，以及上海中医药大学国际教育基地。近3年来，该院共接受来自全国23所医学院校641名中外籍学生的临床见习和实习，接受国内各地来院进修人员95人。
营造中医药氛围
提升社会影响力
, http://www.100md.com 该院在发展实践中认识到，加强中医药文化建设，有利于巩固中医为主的发展方向，更好地保持发挥中医药特色优势，满足广大人民群众对中医药服务的需求。根据《国家中医药管理局关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》和《中医医院中医药文化建设指南》，制定了《2008-2010年文化建设规划》，规定中医药文化建设每年有方案，每年有主题，每月有活动。
该院举办了以“弘扬中医文化，服务百姓健康”为主题的首届中医药文化节。通过“弘扬中医，诵读经典”读书比赛、“全院学礼仪”、“迎奥运歌唱院歌比赛”、“迎双庆家庭才艺比赛”等系列活动，培育医院价值观念体系；通过“中医适宜技术比赛”等系列活动，完善医院行为规范体系；通过“六个一”环境布置等，优化医院环境形象体系，充分体现中医药文化。经过培训、教育，大力倡导中医药文化价值观念，使全院形成了浓厚的中医药文化氛围。
为进一步扩大中医药的社会影响力，该院着眼“让人民群众得实惠”，在应对甲流过程中，走访数十家企业，免费发放预防用中药汤剂85000份、防治用中药颗粒剂15000份。以举办中医药文化节为契机，通过当地广播电视“市民大讲坛”、“健康昆山”等栏目，以及举办义诊、咨询等中医药“三进”服务活动，大力推广中医“治未病”理念，将中医药文化输送到工厂、社区、家庭。特别是“冬病夏治”、“膏方节”等活动的深入开展，使越来越多的人选择中医服务，促进了该院中医药预防保健体系建设。
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提高管理水平
提供优质服务
近年来，该院以卓越管理为目标，全面加强人员素质培训，培育执业理念，着力提升行政执行力。2007年医院推出了行政效能“五个一”限时办公制度，即每日一巡视，要求所有职能部门每天到现场解决问题；每周一沟通，以院周会形式，通报部门工作情况；每月一评估，各职能科发布工作简报，归纳分析月工作情况；每季一测评，召开季度科主任例会，通报分析季度业务情况；每年一评优，根据职能部门日常工作完成情况确定年终考核等次。2008年从行政管理制度入手，医院强化了总值班制度、院领导值班制度、行政查房制度等十项制度，2009年又推出了门诊值班主任制度和行政业务总值班晨交接班制度。通过3年来的实施，已经逐步形成了规范的管理和监督制度。
该院始终坚持现代科技手段服务现代管理的理念。经过多年建设，医院信息系统已具有高效、便捷、规范、安全的优点，广泛应用于临床业务和医院管理的各个方面。在全国信息化建设示范中医院评审中，医院以硬件架构起点高，系统运行安全、稳定，软件模块数量多，功能齐全，中医药特色明显，受到评审专家组的好评。
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在深化医院管理年活动中，该院不断改进医疗质量管理。通过健全质量管理体系，提高质量管理的有效性；通过强化基础训练，巩固基础质量；通过加强药事管理，确保临床用药质量与安全。
在建设平安医院过程中，该院实行患者安全目标管理，完善了安全防范举措，加强了医院内部管理，切实维护了医疗服务、设施和要害部门的安全。已连续多年被苏州市、昆山市评为平安建设先进集体。
该院坚持以人本服务为导向，不断优化医疗服务、改进服务流程、加强医德医风建设。坚持“三合理”规范，对贵重药品、大型检查、有创检查实施事先告知；通过大型电子屏、触摸屏、自助挂号机、院务公开栏等形式提供医院信息；坚持收费透明化，实施收费门诊病人清单制和住院病人一日清单制；通过公布投诉电话、设立意见箱、医患沟通本，畅通与病人沟通的渠道，优化投拆处理程序，及时受理病人投诉，做到投诉有渠道、有登记、有结果、有反馈，从而建立起合理的医疗纠纷防范体系。
, http://www.100md.com 为缓解“看病难、看病烦”的现象，医院组织医务人员开展“就医体验日”和“服务零投诉，提高满意度”活动。推出看名老中医实名制预约挂号，实施弹性工作制度，开设早门诊、中午连班和夜门诊，改造门诊和医技服务流程，增设收费和采样窗口，设立首批12355志愿者服务示范点。通过流程改造，使就诊者享受到院前、院中、院后的全程、全优医疗服务。
随着自身实力的增强，以及昆山迈向国际化、开放性、大城市的发展趋势，为医院的进一步发展提出了更高的要求，医院将按照"整体规划促发展，信息化建设上水平，创新服务惠百姓"的总体思路，以三甲医院为首要战略任务，以中医药特色病房大楼、高新区分院建设为目标，科学谋划医院"十二五"发展规划，推进医院发展再上新台阶，努力以更多的惠民成果，为昆山经济社会发展和百姓生命健康保驾护航。(钱振强), 百拇医药
●在江苏省昆山市，有这样一家医院：以占全市18%的床位数(按实际开放数计)、13.4%卫技人力资源，承担了全市29.31%住院病人和18.39%门急诊人次的医疗护理服务，业务收入占全市医疗机构的26%。这就是迎来建院25周年的江苏省昆山市中医医院向社会呈献的一份闪亮的成绩单。
●25年以来，该院始终坚持中医发展方向，积极进取，锐意创新，由弱到强，全面发展，已崛起为昆山地区著名的二级甲等中医医院，先后获得全国文明单位、全国示范中医院、全国卫生系统先进集体、全国青年文明号、江苏省首批基本现代化中医院等荣誉称号。
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●特别是在“十一五”期间，该院将建成三级医院列为首要战略目标，团结拼搏，攻坚克难，充分发挥中医药特色优势，不断实现新的跨越。2009年，业务收入4.8亿，出院病人2.5万，门急诊量达到165万人次，中医药参与率达到69%，中成药、中药饮片和中药制剂收入占比达到42%。跻身国家中医药管理局中医药国际合作基地、全国治未病预防保健试点单位、江苏省中医药局治未病重点试点单位行列。2009年，蝉联全国文明单位荣誉称号。
实施人才工程
培育名医团队
近年来，该院提出了以名医带名科、名科促名院的“三名战略”。为此，该院大力实施四大工程，探索培养名医的有效机制，中医人才梯队建设成绩斐然。
一是推进师带徒工程。建立首批6个“名老中医工作室”，每三年为一周期进行培养，现已完成首批5位名老中医6名学生的考核，并启动了第二批12位名老中医17名学生的师承工作，同时选送3名优秀中医跟师上海中医药大学名老中医工作室。
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二是实施青苗培养工程。以一年为周期将全院所有青年中医类别临床执业医师纳入培养计划，每月举办名老中医讲座，开展学习经验总结和成果交流活动，并定期举办“诵读经典，弘扬中医”的青苗读书报告会。
三是举办系列“西学中”培训班。每月举办一次“西学中”高层次知识讲座，至今已举办16期，参加培训达1280人次，对西医院校毕业和引进的西医人才开展中医知识培训率达100%。并组织41名医疗骨干参加省中医药局“西学中”研究生班。
四是推出杏林人才工程。努力建设三支队伍和两个群体，即传统中医师承队伍、中西医结合创新队伍、西医综合保障队伍，首席医师、学科带头人骨干群体以及博士、硕士为主的学术群体，使人才结构渐趋合理，人才优势得到突显，推动了医院朝着个人学者化、科室学科化、医院学院化目标的迈进。目前，通过推荐、评审、院内和社会测评，已有35人入选院级名中医等，33人入选医院“青年技术骨干”，49人成为MS护理人才培养对象。
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加强专科建设
拓展发展空间
该院以专科建设为依托，不断提高中医药医疗保健服务能力和水平。目前，全院建成23个院级以上专科，36个院级以上专病，6个名老中医工作室，其中国家级农村中医特色专科1个、国家中医药管理局“十一五”重点学科协作组成员单位5个、省级重点专科4个、苏州市级重点专科4个、昆山市级重点专科6个，形成了中医药优势互补的重点专科群。
5个“十一五”重点学科协作单位开通了重点专科管理与协作全网平台，分别参与了1～2个病种的研究，开展对重点病种的临床验证工作，有力提高了专科研究应用能力和学术水平。针推康复中心整合针灸、推拿、康复、理疗诊治技术，2008年被市残联确定为昆山市残疾人康复中心，开展对64名0～6岁残疾儿童的康复治疗。郑氏妇科、闵氏伤科以其学术思想和特色技术，2009年成功申报为苏州市非物质文化遗产。目前，该院形成优势病种33个，开设眩晕、失眠、呼吸暂停综合征等中医特色门诊26个，研制院内中药制剂88个，绝大多数为临床常用品种。
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在重点专科专病发展和特色技术的支撑下，该院整合资源成立了治未病中心，通过一些防治结合的治未病活动，如“冬病夏治”、“膏方节”、体质辨识体检等活动，让人们了解中医、使用中医、享受中医。中医药服务从治疗向预防保健、中医养生延伸，拓展了发展空间。
在加强急诊急救综合能力的基础上，充分体现中医、中西医结合急诊学术水平的提高和临床技术的发展，不断增强应对突发公共卫生事件的能力，该院在应对三鹿奶粉事件、手足口病以及甲流等事件中，积极使用中医药防治手段，在江苏省应急示范市建设中获得好评，急诊科被确定为江苏省中医药应对突发公共卫生事件能力建设项目。
同时，强化中医特色专科护理，以专科护理示范病区建设为载体，推动护理管理向专科化、特色化发展。在护理专科示范病区建设中，加强了对护理人才梯队、新技术项目、论文发表、专业特色、专科理论、专科技能等方面的考核，进一步提高了专科护士的核心能力。并通过规范中医护理操作流程，有效促进中医护理进病区，指导各病区开展了具有专科特点的中医护理操作，如肛肠病区的中药熏洗促进伤口愈合，儿科病区的穴位敷贴治疗小儿口疮，消化内科的中药外敷配合穴位按摩减轻急性胰腺炎腹痛症状等，都取得显著效果。为提高护理人员的中医理论水平，开展好中医特色护理，还每三年组织举办一次护理“西学中”学习班。
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立足科教兴院
夯实发展基础
该院坚持实施科教兴院战略，多年来，对内设立科教奖励基金，奖励优势项目，扶持新兴项目，对外积极与省中医院、南京市中医院、上海龙华医院等三级医院建立合作关系，推动中医药科教研水平上台阶。
2006年至今，该院承办国家、省级继续教育项目15次，培训965人次，举办适宜技术培训班3期，召开各类学术会议32次；共申报课题110项，其中国家级立项课题1项，国家级合作课题1项，承担国家级课题分中心项目4项，省级立项5项，苏州市级课题立项22项，昆山市级课题立项62项；共完成课题鉴定24项，其中国内领先4项，国内先进16项，省内先进4项；共申报新技术新项目319项，获苏州市级奖2项，获昆山市级奖92项；获国家专利发明奖2项，获苏州市科技进步三等奖3项，获苏州市科技双杯奖6项，获昆山市科技进步三等奖4项；共发表论文372篇，1篇被SCI杂志收录。
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为加强技术准入管理，开展了腹腔镜等技术准入培训班，共有150人次参加。2007年起，开始探索临床路径单病种管理，结合本院实际，融合中医药特色，制定出首批19个单病种中医临床路径。
该院进一步加强双向转诊和医师下基层服务工作，近年来先后派遣115人到各基层单位服务。通过中医临床带教，为基层医院培养了一批中医药人才，同时加强了农村中医指导工作。2007年昆山市成功创建全国农村工作先进县市。
作为江苏省高校实习基地、南京中医药大学附属医院和上海、安徽、山东等中医药大学教学医院，以及上海中医药大学国际教育基地。近3年来，该院共接受来自全国23所医学院校641名中外籍学生的临床见习和实习，接受国内各地来院进修人员95人。
营造中医药氛围
提升社会影响力
, http://www.100md.com 该院在发展实践中认识到，加强中医药文化建设，有利于巩固中医为主的发展方向，更好地保持发挥中医药特色优势，满足广大人民群众对中医药服务的需求。根据《国家中医药管理局关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》和《中医医院中医药文化建设指南》，制定了《2008-2010年文化建设规划》，规定中医药文化建设每年有方案，每年有主题，每月有活动。
该院举办了以“弘扬中医文化，服务百姓健康”为主题的首届中医药文化节。通过“弘扬中医，诵读经典”读书比赛、“全院学礼仪”、“迎奥运歌唱院歌比赛”、“迎双庆家庭才艺比赛”等系列活动，培育医院价值观念体系；通过“中医适宜技术比赛”等系列活动，完善医院行为规范体系；通过“六个一”环境布置等，优化医院环境形象体系，充分体现中医药文化。经过培训、教育，大力倡导中医药文化价值观念，使全院形成了浓厚的中医药文化氛围。
为进一步扩大中医药的社会影响力，该院着眼“让人民群众得实惠”，在应对甲流过程中，走访数十家企业，免费发放预防用中药汤剂85000份、防治用中药颗粒剂15000份。以举办中医药文化节为契机，通过当地广播电视“市民大讲坛”、“健康昆山”等栏目，以及举办义诊、咨询等中医药“三进”服务活动，大力推广中医“治未病”理念，将中医药文化输送到工厂、社区、家庭。特别是“冬病夏治”、“膏方节”等活动的深入开展，使越来越多的人选择中医服务，促进了该院中医药预防保健体系建设。
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提供优质服务
近年来，该院以卓越管理为目标，全面加强人员素质培训，培育执业理念，着力提升行政执行力。2007年医院推出了行政效能“五个一”限时办公制度，即每日一巡视，要求所有职能部门每天到现场解决问题；每周一沟通，以院周会形式，通报部门工作情况；每月一评估，各职能科发布工作简报，归纳分析月工作情况；每季一测评，召开季度科主任例会，通报分析季度业务情况；每年一评优，根据职能部门日常工作完成情况确定年终考核等次。2008年从行政管理制度入手，医院强化了总值班制度、院领导值班制度、行政查房制度等十项制度，2009年又推出了门诊值班主任制度和行政业务总值班晨交接班制度。通过3年来的实施，已经逐步形成了规范的管理和监督制度。
该院始终坚持现代科技手段服务现代管理的理念。经过多年建设，医院信息系统已具有高效、便捷、规范、安全的优点，广泛应用于临床业务和医院管理的各个方面。在全国信息化建设示范中医院评审中，医院以硬件架构起点高，系统运行安全、稳定，软件模块数量多，功能齐全，中医药特色明显，受到评审专家组的好评。
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在深化医院管理年活动中，该院不断改进医疗质量管理。通过健全质量管理体系，提高质量管理的有效性；通过强化基础训练，巩固基础质量；通过加强药事管理，确保临床用药质量与安全。
在建设平安医院过程中，该院实行患者安全目标管理，完善了安全防范举措，加强了医院内部管理，切实维护了医疗服务、设施和要害部门的安全。已连续多年被苏州市、昆山市评为平安建设先进集体。
该院坚持以人本服务为导向，不断优化医疗服务、改进服务流程、加强医德医风建设。坚持“三合理”规范，对贵重药品、大型检查、有创检查实施事先告知；通过大型电子屏、触摸屏、自助挂号机、院务公开栏等形式提供医院信息；坚持收费透明化，实施收费门诊病人清单制和住院病人一日清单制；通过公布投诉电话、设立意见箱、医患沟通本，畅通与病人沟通的渠道，优化投拆处理程序，及时受理病人投诉，做到投诉有渠道、有登记、有结果、有反馈，从而建立起合理的医疗纠纷防范体系。
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随着自身实力的增强，以及昆山迈向国际化、开放性、大城市的发展趋势，为医院的进一步发展提出了更高的要求，医院将按照"整体规划促发展，信息化建设上水平，创新服务惠百姓"的总体思路，以三甲医院为首要战略任务，以中医药特色病房大楼、高新区分院建设为目标，科学谋划医院"十二五"发展规划，推进医院发展再上新台阶，努力以更多的惠民成果，为昆山经济社会发展和百姓生命健康保驾护航。(钱振强), 百拇医药