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关注老年人用药安全
http://www.100md.com 2010年1月18日 《中国医药报》 2010.01.18
     □静芸芸

    老年人常患有一种或几种慢性疾病,其平均用药种类较多。加拿大的一项调查表明,老年人平均每天使用6.6个处方药,住院的老年病人平均患病4.3种,以心脑血管病为主(占住院原因的49%),其次为呼吸和消化系统的疾病(分别占入院病因的17%和13%)。由于老年人往往需要多种药物治疗,易出现药物的相互作用,加之老年人对药物的清除率和保持内环境稳定能力减弱,故药物不良反应发生率较高。为降低药物不良反应发生率,应注意以下几点:

    一、必须有明确的用药指征,否则最好不用药。正确的诊断是合理用药的基础。

    二、用药品种尽可能少。抓住主要矛盾,用病人最需要的药物,药物种类以不超过3~4种为宜。

    三、选择以前用过被证明是有效的药物。

    四、用最小的有效剂量。在我国,一般的药物用成人最小有效量;使用安全范围小的药物时,从成人剂量的1/3~1/2开始,而后按需调整剂量。

    五、及时停药。病愈、无效或发生较严重的不良反应均应及时停药。老年人用药物治疗的过程中,出现新的症状,往往是药物所致的不良反应。

    六、简化用药方案。最好是1日用药1次。

    此外还要重视老人的依从性。老年人用药的依从性差,故病人家属协助老人按时按量服药。, http://www.100md.com