寒流来袭中药补益谨防内火中生
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这个冬季，北京经历了多年以来罕见的低温雨雪天气，据气象预报，新一轮的降温又来了。根据《北京市卫生局健康快报》提示：近日来，甲型H1N1流感和普通流行性感冒的发病率仍属报告病例中的频发病种，发病率居高不下。在甲流、寒流的双重侵袭下，我们看到路上戴口罩的人越来越多，而许多关注科学保健的朋友更加注重通过进补的方式抵抗寒冷和病毒细菌的侵袭。
冬季进补历来是中国人的传统习俗，随着人们文化水平的提高、健康知识的普及，进补的方式已经从过去单调的鸡鸭鱼肉等脂肪与能量的进补，转变为现在根据不同体质所进行的中药气血阴阳调补。相对于单纯的食物进补，中药补益效果明显，但如果不分季节、气候、年龄、体质、药性而盲目进补，结果反会补而成疾，尤其是在严寒的季节里最易出现这种情况。
■寒冷气候下使用辛热中药材进补易招致内火中生
在许多人看来，冬天是寒冷的季节，尤其是现在寒流肆虐的时候，更应该多吃些大热的、辛辣的食物或药物来驱驱寒气。其实，根据中医理论来分析，冬季人体表面的皮肤络脉毛孔等是收紧的，他们像一道关紧的大门一样把寒邪阻挡在身体外面，而阳气被包裹在身体内部，很少外泄。此时，如果不分体质地大量进补辛、热的中药材或食物，比如干姜、羊肉、肉桂，甚至食用含有灸附子、细辛的药膏等，就会使(身)体阳、(中)药阳两阳相加，形成内火中生。我们可以观察到，有的人头天晚上吃了涮羊肉，第二天就出现口腔溃疡或者嗓子疼、大便干，这其中多数是火毒内盛的表现。
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那么冬天制作滋补的药膳，是不是就不能加辛、热的中药材了呢？也未必。我们要掌握下面两点：第一，如果个人的体质是阳虚体质，经常手脚冰凉、不能吃冷东西，吃了就会腹泻、或者有女性痛经、或者关节疼痛等等，制作药膳时加入一些辛温热补的中药材也未尝不可；第二，如果是正常的体质，我们在使用中药材时，要分清中药材的温、热性质。温性的中药冬天可以常吃，也可以偶尔吃一些热补的保健药材或药膳，但要注意吃的量一定要控制，不要经常吃就可以了。
■当心一些补气补血药的“副作用”
近段时间甲流的流行势态较猛，尤其当寒流与甲流的警笛同时拉响的时候，提高自身免疫力就成为一个热门的话题。中医里面有一个名方，叫做“玉屏风散”，由黄芪、白术、防风组成，主要是加强人体的卫气，防止瘟疫寒邪的入侵。用现代人的理解，就是补足正气，提高人体的免疫力。于是，黄芪、白术、防风等屡屡现身于百姓日常的滋补药膳中，其中黄芪的应用最为普遍。除此之外，在女性群体中较为流行的补血热，也将当归、川芎、白芍等日益炒作成为提高免疫力的明星。
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客观地讲，补益气血的中药材确实有卓著的强壮身体体质、提高免疫功能的作用，但是，这些中药材多数属于温、热的性质，如果正常体质的人加到膳食里长期、大量服用，就会产生意想不到的“副作用”——在身体里积聚内热。尤其在冬季皮肤腠理致密的情况下，内火更易贮存旺盛。
■进补前要注意调理好脾胃
以上讲到冬季进补后有一些人出现了内火，除了与进补的中药材、个人的体质、外界的气候有关外，还与每个人脾胃等消化系统的吸收能力有很大的关系。我们临床经常可以看到，一些素体阳虚的人，进补了肉桂、人参、干姜、当归等偏热的药物后同样会出现上火的现象，即使是寒冷季节进补也不例外。从中医来讲，脾胃的受盛化物功能障碍是出现上述问题的症结所在。吃进去的热药、补益食物不能很好地被吸收，转化为能量或精华物质来滋养身体，反而是堆积在胃肠内化火生热。因此，即使是阳虚的病人在冬季进补前仍然要做好调理脾胃的功课。此外，有许多女性喜欢食用阿胶熬制的膏剂来补血养颜，阿胶本身是一种滋腻的药物，补血功能良好，但对脾胃运化功能却有不小的影响，最好不要长年多量地服用。
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■进补时间不当也易造成火邪内聚
人体自身的阴阳变化与自然界的昼夜变化是一致的，即早晨、中午阳气逐渐升起并旺盛，这个时候，在阳气的促进下，人体内所有器官的功能都是渐行增强的，胃肠的消化吸收能力也在中午比较突出，而到晚上，随着阳气的衰退和阴气的上涨，人体内的器官也慢慢进入休息状态，此时胃肠的消化吸收功能也在逐渐减弱。因此，如果晚上食入大量含有热性中药材的滋补药膳，也容易积滞在体内而化火生热。研究认为，早晨或中午进行药膳补益最为适宜。
进补属于传统中医学专业性的领域，药物的药性、人体的体质变化、每个季节里进补需要注意的事项也各不相同，作为非医学专业的朋友们在应用中药材补益身体时，一定要注意下面几点：
体质第一，气候第二。无论是冬季还是夏季进补，我们一定首先要考虑个人的体质情况，阴虚补阴、气虚补气、血虚补血。而不能完全按照季节的变化一到冬季就散寒，一到夏季就清热。比如上面提到的素体阳虚体质，要首先选择补养阳气，即使在炎热的夏季也不提倡使用金银花、薄荷、连翘、牛蒡子、沙参等寒凉性质的中药。
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分清药性，搭配使用。中药的性质分为寒、凉、热、温、平等几种，代表它们各自寒热的程度，如果在寒性的药物或食物中加入了热性、温性的药物，就会对寒性产生制约，使寒的程度不再明显；相反，如果在辛热的药物中加入了少量寒性、凉性的药物或食物，就使辛热的性质受到了制约，也就不再容易化火生热了。我们最常见的羊肉与白萝卜的搭配即是此种道理，白萝卜的阴凉之性制约了羊肉的热性，因此吃很多也不会上火；常见的还有鹿茸、杜仲、淫羊藿等壮阳温燥药物与枸杞子养阴搭配；阿胶等滋腻脾胃的药物与山药、茯苓、扁豆等健胃药的搭配使用。需要注意的是：药物的搭配使用有“十八反”、“十九畏”等许多禁忌，要格外当心。
坚持补益，平者为贵。身体免疫力的提高是一个循序渐进的过程，不是一朝一夕能完成的。我们进行药膳进补也应该长期坚持才能得到明显的效果。如果您感觉对药物的药性特别难把握，不知道如何来搭配使用的时候，有一种简单的方法，那就是选择一些平性的补益的药物来服用或加入到药膳中。现在经常提到的冬虫夏草，即是一种平性的药物，它的价格相对来说是较高的，之所以有高的价格，不完全在于它卓著的功效，更重要的一点是：它是一种平性的药物，任何体质的人在任何季节都可以使用。此外，山药、甘草、太子参、阿胶、黄精、枸杞子、黑芝麻等也是可以用于药膳中的平性的中药。
药浴足浴，多方共用。提到补益、提高身体体质，许多人可能想到的就是内服药物或药膳，实际上可以应用的方法是多种多样的，药浴、足疗、针灸、刮痧、推拿、捏脊等等都可以起到强壮体质的作用。例如，冬季里我们可以选一些温热活血的药材红花、当归、艾叶煎煮后泡脚，不但能够疏通经络、调理身体，也可以起到暖体驱寒的作用。
■插图/陈兴兴, 百拇医药(沈志秀)