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看病少花钱也要靠自己
http://www.100md.com 2010年1月21日 《当代健康报》 2010.01.21
     ■ 本报记者 晨露

    新闻背景

    前不久,湖北社区医生王争艳在退休之际,高票当选“武汉市人民满意的好医生”,成为媒体追逐的热点。她从医25年,始终坚持用最少的钱治好病,平均单张处方不超过80元,被称为“小处方医生”。王争艳之所以成为“新闻人物”,反映了老百姓对“大处方”的深恶痛绝,希望少花钱看好病的良好愿望。如何少花钱看好病,其中还真的有诀窍。

    实 例 篇

    说起儿子的看病经历,重庆市民马先生哭笑不得。马先生的儿子3岁多,本月初开始咳嗽、流鼻涕,托熟人、找朋友,在市儿童医院苦等约3小时后,才见到了医生。接下来是各种检查,忙乎1个多小时后,儿子被诊断为感冒,并迅速开处方输液。“因患儿太多,我好不容易才找到输液的地方。”马先生说,他带着儿子在拥挤的儿童医院输了8天液并口服药物,但病情不见好转。后在家人强烈要求下,他将儿子送到附近的社区医院。经诊断,儿子被交叉感染。医生分析,可能是感冒没能及时治好的原因。同样是输液吃药,两天后患感冒的儿子咧着嘴笑了。
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    “看病不能一味找大医院。”这是马先生的心得。他算了一笔账,在儿童医院治疗8天花费800多元,医疗环境极差,还未治好病。而在社区医院,3天只花了100多元,且环境良好、服务热情。

    支 招 专 家

    张晶卉 济南市卫生局妇幼保健和社区卫生处处长林殿杰 山东省立医院呼吸科主任

    看病首选社区医院

    其实一个看病难,一个看病贵,焦点都在看大医院、看名专家上。而与此同时,太多社区医院或小一点的医院虽然科室齐全,24小时急诊,但都是冷冷清清,普通的医生诊室里也远不如专家主任那里门庭若市。在许多大城市的大医院里我们常常可以看到很多外地来的患者早晨五六点就慕名来到大医院挂专家号,排队排到晚7点时,还在大厅外面坐满等待挂号的人群中等待那一张挂号证,最后还是挂不上号,三三两两的“号贩子”有了可乘之机,用本来十几元的专家号卖到三五百元的价格。看病就真的这般难,这般贵,难于贵于上青天吗?其实,看病难,看病贵,有一部分原因是我们的患者心理上存在“看病误区”。
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    普通号就能解决问题

    一些常见病,初诊挂普通号就完全可以了,时下挂专家号十分流行,但专家门诊挂号费从几元到数十元不等,远远高出普通门诊,且一些专家号还不是每天都有,如果常见病也挂专家号,无疑是一种浪费。挂专家号一般复诊时可挂,有疑难病时可挂。其实初诊时无论专家还是一般医生,都要根据病情先让病人做相应的血液、尿液等物理、生化检查,然后才能诊断。普通门诊挂号费1元起,而大医院的专家号从8.5元(主任医师)、到上百元的特诊不等,显然初诊时挂个普通号的投入产出比要划算得多。

    早发现早治疗

    不知你是否有过这样的经历:一早起身,觉得很不舒服,或是头晕乏力,或是腰酸背痛。去医院,CT、B超一番折腾,医生的结论,你什么问题也没有。于是,你认为医生无能,是在敷衍自己;医生认为你无理取闹,疑神疑鬼。其实,你们两人都没有错,你只是处在了“亚健康”的状态,即“未病”,而并没有真正得病。亚健康状态是很多疾病的信号与根源,对亚健康的提早预防,可以减少后期的投入,反而能减少今后看病的开支。预防亚健康和预防疾病,都是宜早不宜迟。“病前状态”的存在,在病象未充分显露的隐潜阶段,及时发现并给予必要的治疗,使“病前状态”向健康方向转化以控制发病,阻止向疾病方向发展。充分体现了早期预测、早期诊断、早期治疗的思想精髓。
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    感冒、咳嗽,几十块钱就能治愈,但如果不及时治疗,很有可能恶化成肺炎、心肌炎,那样就得花几百元甚至上千元了;胃溃疡在早期服用一些药物就可康复,如果时间拖长了,就有可能发生癌变,治疗花费加大不说,而且患者也要承受极大的痛苦。

    吃药首选普通药

    求医治病应该首选普通药。患者用药时应该首选常用药,不要把新药、价高作为“好药”的衡量标准。常用药一般价格较低,效果也比较稳定,如果治疗效果不理想再换新药也不迟。这样不仅可以减少不必要的药费支出,还可以避免滥用药物而产生不良反应。

    药品的价格主要是由原料的成本、生产工艺、产量、广告宣传,以及销售的范围等诸多因素决定,它与药物疗效的高低、质量的优劣没有直接关系。很多人都有这样的错误概念,认为价格昂贵的药必定是好药,有特效。其实不然。医院的常备药品,疗效确切、价格低廉,在医疗中不可缺少。这些药在长期的临床应用过程中,显示了可靠的疗效。比如,现在抗生素品种繁多,单是青霉素类的新药就有一大批,可是不论哪种新青霉素,都不能替代老牌青霉素在医疗中的重要地位。目前老牌青霉素的应用量在抗生素类药物中仍然雄居榜首,而且价格也比其他新青霉素便宜。比如常见的阿司匹林、板蓝根冲剂等,一瓶(一盒)的价格不过几元、十几元,但效果并不见得比几十元的合资药、进口药差。再比如抗结核药异烟肼,疗效确切,不可替代,目前仍作为第一线抗结核药,可是价格却只有同类药物利神速平的几十分之一。而曾经风靡一时的利福平,价格高但疗效差,副反应多,因而被淘汰。

    另外,还要遵循用药的基本原则:“能口服的不要肌肉注射,能够肌肉注射的,不要静脉注射”。一些患者不论病情如何,进医院就要求挂吊瓶,认为如果口服药能解决病情,还用上你医院来。这种普遍存在的“吊瓶现象”,实际上是一种社会资源的极大浪费,当然也浪费了钱财。, 百拇医药