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寒冬严防泌尿系统感染
http://www.100md.com 2010年1月22日 《生命时报》 2010.01.22
     今年冬天,我国大部分地区都遭遇了寒流的袭击,许多地区出现了剧烈的降温,北京地区更是遭遇了60年不遇的大雪,气温也降到了40年以来的最低点,今年的冬天可以说是50年以来最冷的。同时,记者在各大医院门诊部也见到,前来就诊的市民明显比以往多了不少。为此,医生提醒:冬季温差大,市民要特别注意各种疾病的预防。这其中,尤其以泌尿系统疾病最为多见。泌尿外科的专家对记者表示,寒冷的冬季,女性朋友更要注意好个人卫生,这样才能远离泌尿系统感染。

    泌尿感染,女人更常见

    尿路感染是细菌进入泌尿系统生长繁殖,导致炎症发生的一种疾病。在成人中,女性罹患尿路感染明显多于男性。据世界卫生组织的调查报告显示,对于成年女性而言,最常见的疾病不是感冒,而是泌尿系统感染;最常见的不适症状不是发热、咳嗽、头痛等,而是私密处的瘙痒、异味、疼痛、排尿异常(包括尿频、尿急)等。为何女性多见泌尿系统感染呢?这与多方面的原因有关。

    首先,女性的泌尿生殖系统结构具有特殊性,女性的尿道较男性短且松弛,细菌易于进入。女性的尿道口与阴道和肛门邻近,男性的尿道口则远离会阴部,而且还有一段“空间距离”,因而不易患尿路感染。而女性的尿道口与阴道、肛门距离很近,无论是阴道还是肛门周围,都有大量细菌,阴道的分泌物也是一种较好的培养基,使细菌更容易繁殖。
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    其次,女性的月经和性活动也是导致感染的重要原因。经血是细菌良好的培养基。经期卫生,特别是月经用品的清洁和消毒,是减少细菌入侵的重要环节。性交活动也可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作,推进后尿道和膀胱。临床上有不少病例,都是房事后发病的。

    最后,不少女性平时还有憋尿的不良习惯。长时间憋尿会造成两种不良后果:其一,尿液在膀胱内停留时间过长,万一有少量细菌侵入,便使其有更多时间繁殖,也有更多时间侵入组织;其二,膀胱满盈,压力增高,尿液会逆流向上至输尿管,若已有细菌侵入,便会将细菌送到更上游的位置,引发肾盂肾炎等疾病。

    预防感染,冬季是重点

    冬季虽然不如夏季气温高、湿度大,但许多人却因为天冷等原因而减少了洗澡的次数,这就增加了细菌感染的风险。再加上冬季天气干燥,如果不注意及时补充水分,就会使尿液浓缩、排尿减少,冲洗细菌的作用降低,从而发生泌尿系统感染。
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    针对以上原因,采取有效措施预防,才能做到未雨绸缪。

    首先,搞好个人卫生是关键。经常注意阴部清洁,要勤用淋浴,勤换内裤。平时还应经常用水清洗外阴。建议最好用经过煮沸的水,因为未经煮沸的水中,病原微生物较多,甚至可能混有诸如人乳头状病毒等性传播疾病病原体。内裤以全棉为佳,且不宜过小或过紧,还要每天更换。避免长期使用卫生护垫。大便后手纸应由前向后抹拭,以免污染尿道。性生活后女性要及时排尿,以便冲走尿道口的细菌。

    另外,平时还要注意多喝水。多饮水在干燥的冬天是非常必要的。这是因为,肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于细菌的排出,每天大量饮水,及时排尿,能避免细菌在尿路的繁殖,可以降低泌尿系统感染的发病率,这是预防泌尿系统感染最实用有效的方法。建议女性每天至少饮水2000毫升,并保持每2—3小时排尿一次,这样可大大降低泌尿系统感染的风险。维生素C能提高尿液的酸度,使各种诱发尿路感染的细菌不易生存,所以多喝橙汁、柠檬水、猕猴桃汁之类的富含维生素饮料,对预防泌尿系统感染也非常有益。
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    治疗用药:及时、足量、足疗程

    泌尿系统感染不能轻视,一旦发现尿路感染,在治疗上一定要坚持三个原则,即及时、足量、足疗程的治疗原则。

    所谓及时,就是发现疾病及早用药。发现症状,确诊为泌尿系统感染的,要先按常见病原菌给予敏感抗生素。在未明确致病菌种类之前,可给予喹诺酮、青霉素、氨基糖甙类抗生素、头孢菌素类等,之后再根据尿培养的药敏结果及时调整用药。所谓足量是指足量使用抗菌药物,在短时间内让血药浓度达到足以消灭致病菌的浓度。足疗程就是指疗程要足够。抗菌药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后两周。

    在治疗时由于西医都是抗菌素治疗,但各类抗菌素对孕妇和胎儿都有不同程度的副作用。所以女性发生尿路感染切莫自己乱服药,尤其是妊娠期女性,应在医生的指导下服用药物,对抗菌素的使用应慎重,同时要根据病情的具体情况,做到合理用药。

    事实上,不少具有清热解毒作用的中草药对尿路感染非常有效,一些常见中成药也有清热解毒、利湿通淋、益肾补虚的效果,如药店常见的三金片,就能迅速缓解尿路感染的症状。此外,三金片作为纯中药制剂,不会产生耐药性,对那些反复服用抗生素无效,或有耐药性的病人尤其合适。同时它还具有高度的肾脏安全性,完全可以放心服用。

    最后专家提醒,女性朋友如发现自己表现出一些尿路感染的症状,一定要及时去医院,正规用药彻底治愈,以免复发。▲

    (丘 石), 百拇医药