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中国剖腹产全球最多
http://www.100md.com 2010年1月22日 《生命时报》 2010.01.22
     世界卫生组织调查报告指出

    据美联社1月12日报道,世界卫生组织(WHO)日前在一份调查报告中指出,中国近半产妇选择剖腹产生下婴儿,剖腹产率居全球第一。

    WHO共收集了9个亚洲国家的数据,包括柬埔寨、中国、印度、日本、尼泊尔、菲律宾、斯里兰卡、泰国和越南。专家们对超过10万名产妇进行了调查分析,她们中接受剖腹产手术的比率为27.3%。超过46%的中国孕妇都是通过剖腹产生下宝宝。然而专家指出,这其中1/4的手术根本没必要。上海交通大学第一附属医院产科主任徐先明表示,在某些大城市,剖腹产率比这个数字还高,甚至达到60%—70%。哈尔滨医科大学第一附属医院产科副主任翟玲说,他们医院每个月做100多例剖腹产,其中一半其实是可以自然分娩的。

    “剖腹产率高原因很多。”徐先明说,第一,现在人们的生活条件好了,再加上育龄期的产妇多数都是80后,对疼痛的耐受比较差,因此很多人会在完全可以顺产的情况下选择剖腹产。第二,有些准父母希望通过剖腹产择日分娩。WHO报告也指出,在亚洲,很多孕妇会特选“吉日”将孩子带到人世,这样当然要借助于剖腹产。还有人考虑孩子的入学时间,会赶在9月1号前选择剖腹产。第三,缺乏医学知识。许多人认为,剖腹产孕妇受得痛苦少、风险小,因此甘愿在肚子上开刀。第四,从经济角度来说,顺产分娩的收费比剖腹产低,但医院需要投入的人力和时间成本却高于剖腹产。第五,从医生自身来说,剖腹产一方面可以减少工作量,另一方面,出于对医疗纠纷的顾虑,医生一般会遵从患者的意见,不会执意要求产妇顺产。第六,巨大儿越来越多也是导致剖腹产率上升的一个因素。

    “很多人认为剖腹产孕妇受罪少、更安全,这是错误的。”徐先明解释说。WHO在研究报告中指出,不必要的剖腹产手术会使产后严重并发症的发生风险增加3倍之多,且更容易大出血,需要重症监护的几率增高10倍。对于新生儿来说,未来患呼吸系统疾病的几率也比顺产的婴儿高得多。“剖腹产毕竟是一个手术,产妇恢复比较慢。自然分娩的胎儿,经过产道挤压,对疾病的抵抗能力比较强,剖腹产就没有这些优势。”

    “剖腹产手术是解救母婴于危难的一种技术手段。”徐先明说,一般来说,只在产妇身体条件不允许顺产的情况下才使用。比如说,孩子太大(巨大儿)、胎位不正、头位不正,都可能影响正常分娩,因此需要剖腹产。如果产妇患有心脏病或其他严重的内科疾病,出于安全考虑,也可能直接施行剖腹产。“其实,剖腹产在临床上有严格的适应症,患者及家属最好遵从医嘱。有条件的产妇,最好自己把孩子生下来,这样对母婴健康都有好处。”徐先明最后强调。▲, 百拇医药(本报记者 胡楚青)