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通腑泻热治发热
http://www.100md.com 2010年1月28日 医药卫生报
     外感邪气多从皮毛口鼻而入,首伤肺系,若为风热最易伤津而致腑气不通,况“肺与大肠相表里”,治当通腑泻热。通腑泻热可使滞留于肠道的毒素排出体外,促进机体新陈代谢。笔者对外感发热常采用通腑泻热法治疗,取效良好。

    李某,男,11岁。2008年3月3号初诊,自诉一周前出现咳嗽鼻塞,发热头痛,周身酸痛乏力,食欲不振,口干。前医曾输青霉素治疗,并口服对乙酰氨基酚等药,但仍发热未解,也曾服中药银翘散加减未果。查体温39.2摄氏度,面赤唇燥,咽部充血,舌质红,舌中心苔黄厚腻,触之周身体若燔炭,胃脘胀满,脉滑数。此实乃外感邪热炽盛,津液已伤,当急下存阴,即以承气汤加减:大黄15克,硭硝9克,玄参15克,甘草3克,3剂,每天1剂,水煎服。药后患儿泻下5次,便后自觉神清气爽,体温已恢复正常,但仍食欲不振,周身乏力,即以平胃散加减以复胃气:苍术5克,陈皮5克,厚朴5克,神曲9克,焦山楂9克,玄参12克,麦门冬9克,天花粉5克,竹叶5克,甘草3克,3剂,水煎服,每天1剂,药后诸症悉平。

    此方以大黄泻热通滞、破积行瘀,硭硝软坚通里、攻下实火,玄参清热养阴生津,甘草解毒调和群药,共起通腑泻热之功,为釜底抽薪之法。 (王金亮), http://www.100md.com