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抗菌,哌酮舒巴坦最强(西药百家姓)
http://www.100md.com 2010年1月29日 《生命时报》 2010.01.29
     老张是个老慢支,每到冬季就会犯病,抗生素吃了一大把,效果甚微。今年冬天老张又犯病了,去医院挂了几瓶头孢哌酮舒巴坦,咳嗽发烧的症状很快就缓解了。在医院输液室里,老张发现好几个和他一样的病友也挂着这种抗生素,它和往常的头孢类药物有什么不同呢?

    头孢哌酮舒巴坦是一种复合制剂,是头孢哌酮钠与舒巴坦钠的复合制剂。

    头孢哌酮是第三代头孢菌素,通过抑制细菌细胞壁的合成达到杀菌作用。相比我们熟悉的第一、第二代头孢菌素,如头孢唑啉、头孢拉定、头孢呋辛、头孢西丁等,头孢哌酮的抗菌活性更强、抗菌谱更广、对人体组织穿透力更强、对人体的肾脏毒性更低,所以头孢哌酮被广泛用于治疗重症感染和小孩老人的感染。

    但是,细菌对抗生素也会做垂死反抗,几乎所有细菌特别是耐药菌接触头孢菌素后,都会产生β—内酰胺酶,这种酶可以破坏头孢菌素,使头孢菌素失去抗菌作用。头孢哌酮虽然抗菌能力很强,但是碰上β—内酰胺酶,抗菌能力就大打折扣了。而舒巴坦是一种β—内酰胺酶抑制剂,它本身只有很弱的抗菌作用,但可以抑制β—内酰胺酶对头孢菌素的破坏作用,和头孢菌素合用,就能明显增强其抗菌效果。

    头孢哌酮和舒巴坦强强联手,通过抑制β—内酰胺酶对头孢哌酮的破坏,舒巴坦可以增强头孢哌酮的抗菌能力,联合后的抗菌作用是单独头孢哌酮的4倍。头孢哌酮舒巴坦对大部分细菌都有很好的抗击作用,在人体各组织分布广,主要用于由敏感菌引起的呼吸系统、泌尿生殖系统感染、腹膜炎、胆囊炎、胆道感染、腹腔内感染、败血症等的治疗。

    几乎所有对头孢哌酮舒巴坦敏感的细菌感染都可以使用本药,但是对头孢类药物过敏、严重肾功能不良的患者需谨慎使用。▲, http://www.100md.com(复旦大学附属中山医院心内科 黎音亮)