过敏性鼻炎视病程用药
过敏性鼻炎也称变应性鼻炎，典型症状为鼻痒、流喷嚏、流清水样鼻涕和间歇性鼻塞。医学统计表明，很大一部分过敏性鼻炎在未经积极治疗的情况下，极有可能并发过敏性鼻窦炎、渗出性中耳炎、支气管哮喘，严重时可危及生命，而且大约78%的过敏性疾病患者有严重的睡眠障碍，包括入睡困难、睡眠深度不够及醒后疲劳等。因此，积极防治过敏性鼻炎对过敏人群整体生活质量的提高非常有意义。
过敏性鼻炎根据病程可分为间发性和持续性两种。一般来说，间发性过敏性鼻炎出现症状的时间少于每周4天或总病程在4周以下，如果出现症状多于每周4天或总病程在4周以上，就被称为持续性过敏性鼻炎。根据症状是否影响日常工作、学习、运动和生活(特别是睡眠)，又有轻重程度之别。治疗过敏性鼻炎应根据病程和病情选用合适的药物以及疗程。轻度间发性过敏性鼻炎，常选用口服或鼻用H1抗组胺药、减充血剂、白三烯受体拮抗剂(色酮类药物，如色甘酸钠)。中重度间歇性或轻度持续性过敏性鼻炎，常选用口服或鼻用H1抗组胺药、减充血剂、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂，2~4周后复诊，如果症状好转，继续治疗1个月，无效患者应升级治疗。中重度持续性过敏性鼻炎，常用鼻用糖皮质激素、HI抗组胺药或白三烯受体拮抗剂，2~4周后复诊，如果症状好转，降级治疗1个月以上，如果症状改善不理想，还要看诊断是否准确，有无合并症情况，来决定是否增加鼻用糖皮质激素用量；如果流涕症状较重可加用异丙托溴铵；鼻堵症状严重，可适当用减充血剂或短期口服糖皮质激素(口服泼尼松，每次5毫克，每天3次；或地塞米松，每次1.5毫克，每天2~3次)。
此外，还需要强调的是鼻用减充血剂的使用问题。减充血剂主要是肾上腺素能受体激动剂，由于它可减少鼻黏膜中的血流并对鼻甲中的容量血管产生收缩作用，能较快地缓解鼻塞症状，应用很广泛。为了避免不良反应，要注意以下两点：首先，使用时不要用高浓度的制剂，常用0.5%的麻黄碱、0.5%去氧肾上腺素、0.05%羟甲唑啉、0.1%噻洛唑啉，每天两次，每次两滴；其次，使用频率不要过高，间隔至少在4小时以上，疗程最好也不要超过1~2周。对于长期鼻塞患者，不适宜选择此类药物。 (摘自《医药养生保健报》), 百拇医药
过敏性鼻炎根据病程可分为间发性和持续性两种。一般来说，间发性过敏性鼻炎出现症状的时间少于每周4天或总病程在4周以下，如果出现症状多于每周4天或总病程在4周以上，就被称为持续性过敏性鼻炎。根据症状是否影响日常工作、学习、运动和生活(特别是睡眠)，又有轻重程度之别。治疗过敏性鼻炎应根据病程和病情选用合适的药物以及疗程。轻度间发性过敏性鼻炎，常选用口服或鼻用H1抗组胺药、减充血剂、白三烯受体拮抗剂(色酮类药物，如色甘酸钠)。中重度间歇性或轻度持续性过敏性鼻炎，常选用口服或鼻用H1抗组胺药、减充血剂、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂，2~4周后复诊，如果症状好转，继续治疗1个月，无效患者应升级治疗。中重度持续性过敏性鼻炎，常用鼻用糖皮质激素、HI抗组胺药或白三烯受体拮抗剂，2~4周后复诊，如果症状好转，降级治疗1个月以上，如果症状改善不理想，还要看诊断是否准确，有无合并症情况，来决定是否增加鼻用糖皮质激素用量；如果流涕症状较重可加用异丙托溴铵；鼻堵症状严重，可适当用减充血剂或短期口服糖皮质激素(口服泼尼松，每次5毫克，每天3次；或地塞米松，每次1.5毫克，每天2~3次)。
此外，还需要强调的是鼻用减充血剂的使用问题。减充血剂主要是肾上腺素能受体激动剂，由于它可减少鼻黏膜中的血流并对鼻甲中的容量血管产生收缩作用，能较快地缓解鼻塞症状，应用很广泛。为了避免不良反应，要注意以下两点：首先，使用时不要用高浓度的制剂，常用0.5%的麻黄碱、0.5%去氧肾上腺素、0.05%羟甲唑啉、0.1%噻洛唑啉，每天两次，每次两滴；其次，使用频率不要过高，间隔至少在4小时以上，疗程最好也不要超过1~2周。对于长期鼻塞患者，不适宜选择此类药物。 (摘自《医药养生保健报》), 百拇医药
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