当心药源性跟腱炎
【典型病例】 患者黄某，女，43岁，公交车司机。前一段时间出现尿频、尿急症状，尿液检查异常，医生诊断为“泌尿系感染”，使用氧氟沙星针，1次100毫升(200毫克)，使用7天后，患者出现行走时跟腱有疼痛，局部轻度肿胀，活动时有明显响声，跟腱部位X片也支持跟腱炎诊断。结合其病史和用药史，诊断为氧氟沙星引起的跟腱炎。
【用药分析】 该患者使用的氧氟沙星属于喹诺酮类药物，该药物有消化系统、神经系统、皮肤等较为常见的不良反应。但该药也有偶发跟腱炎、跟腱断裂的可能，从这例患者的发病史和用药史判断，由氧氟沙星引起跟腱炎的诊断成立。
其实，不只是氧氟沙星，其它喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、培氟沙星、依诺沙星等，都有引起跟腱炎、跟腱断裂的报道。除了喹诺酮类药物能够引起跟腱炎、跟腱断裂外，下列药物也可以引起跟腱炎、跟腱断裂：
阿奇霉素：该药属于大环内酯类抗菌药物，用于化脓性链球菌引起的急性咽炎、扁桃体炎、肺炎链球菌、肺炎支原体引起的肺炎等，主要的不良反应出现在胃肠道、皮肤和中枢神经系统，但是也有偶发跟腱炎、跟腱断裂的报道。
泼尼松龙：该药属于糖皮质激素类药物，主要用于过敏性疾病、炎症性疾病、自身免疫性疾病、休克、严重感染并发的毒血症、肌肉和关节劳损等，主要不良反应是出现精神症状，停药综合征等，但是也发现有导致跟腱炎、跟腱断裂的病例，使用时也应该注意。
【注意事项】
1.长时间、大剂量使用上述药物时，应该密切注意，如果有跟腱疼痛、肿胀等异常现象，必须及时停药，必要时对症治疗。
2.上述能够引起跟腱炎的药物，尽量不要联合使用，如果需要联合使用时，应该权衡利弊，密切观察使用情况。, http://www.100md.com(文 王秋冬(副主任药师))
【用药分析】 该患者使用的氧氟沙星属于喹诺酮类药物，该药物有消化系统、神经系统、皮肤等较为常见的不良反应。但该药也有偶发跟腱炎、跟腱断裂的可能，从这例患者的发病史和用药史判断，由氧氟沙星引起跟腱炎的诊断成立。
其实，不只是氧氟沙星，其它喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、培氟沙星、依诺沙星等，都有引起跟腱炎、跟腱断裂的报道。除了喹诺酮类药物能够引起跟腱炎、跟腱断裂外，下列药物也可以引起跟腱炎、跟腱断裂：
阿奇霉素：该药属于大环内酯类抗菌药物，用于化脓性链球菌引起的急性咽炎、扁桃体炎、肺炎链球菌、肺炎支原体引起的肺炎等，主要的不良反应出现在胃肠道、皮肤和中枢神经系统，但是也有偶发跟腱炎、跟腱断裂的报道。
泼尼松龙：该药属于糖皮质激素类药物，主要用于过敏性疾病、炎症性疾病、自身免疫性疾病、休克、严重感染并发的毒血症、肌肉和关节劳损等，主要不良反应是出现精神症状，停药综合征等，但是也发现有导致跟腱炎、跟腱断裂的病例，使用时也应该注意。
【注意事项】
1.长时间、大剂量使用上述药物时，应该密切注意，如果有跟腱疼痛、肿胀等异常现象，必须及时停药，必要时对症治疗。
2.上述能够引起跟腱炎的药物，尽量不要联合使用，如果需要联合使用时，应该权衡利弊，密切观察使用情况。, http://www.100md.com(文 王秋冬(副主任药师))