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百万人挂上预约号(热点追踪)
http://www.100md.com 2010年2月2日 《生命时报》 2010.02.02
     自去年9月1日,北京三级医院率先在全国推出预约挂号,很多人认为“挂号难、难于上青天”的时代将就此成为历史,本报也曾就预约挂号中存在的问题展开过报道(详见342期《预约挂号门槛太多》)。如今,预约挂号试行了已近5个月,效果究竟如何?老百姓是否真正从中受惠?《生命时报》记者再次展开了调查采访。

    一个电话省下上千元

    北京市卫生局最新公布的统计数据显示,截至2009年底,49家三级医院实际预约就诊挂号1234415个,占实际就诊挂号的13.05%。其中,普通号预约占39.15%,专家号预约占60.85%;初诊预约率达到6.59%,复诊预约率达到21.12%。

    家住北京朝阳区的王惠岚是百万预约挂号受惠者中的一员。去年10月份刚怀孕不久的她想到协和医院看妇产科,但婆婆去排了两天队也没挂上号。正在这时,王惠岚从新闻中看到了预约挂号的信息,“听说打电话挂号也很难,但总比排队省时间。”王惠岚说,她试着拨打114进行了挂号咨询,“接电话的工作人员态度很好,告诉我普通号随时能挂,专家号要提前一周预约。”
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    三天后,王惠岚到医院取到了预约挂上的号,看了医生。此后的复诊,她就再也没为挂号发过愁,“每次看完病医生都会给我开个预约条,确定下次复诊时间,拿着这个条就能直接挂上号了,比以前方便了许多。”事实上,据北京协和医院门诊部主任王晓波介绍,由于疾病性质,协和医院口腔科、产科复诊预约挂号比例已达100%。北京三甲医院产科复诊预约率达到57.76%,口腔科复诊预约率达到81.25%。

    在外地患者张阳看来,预约挂号给他带来的不仅仅是方便。他一年前曾因腰椎疾病到北京积水潭医院就诊。当时在北京住了一周才挂上号,又耽搁了数周才做上手术,路费、住宿费、伙食费都没少花。这次他在家通过电话进行预约。张阳说,电话虽然老占线,但最后还是打通了,这次挂号不仅没耽误工作,还给他省下了在北京食宿等花销近5000元。

    预约挂号还有四大难

    1月24日—28日,《生命时报》记者再次对8家医院预约挂号情况进行了调查,并随机采访了多位患者,结果发现,尽管预约挂号在一定程度上改善了就诊秩序,减少了候诊时间,但仍然存在四大令人不满意之处。
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    一是预约电话难打通,网络注册太繁琐。电话长期占线是患者普遍反映的一个问题,除此之外,不少医院挂号程序繁琐,要经过一连串的语音提示才能进入挂号系统,让许多老年人觉得不方便。网络预约也存在注册繁琐、页面无法打开等情况。

    二是医院各自为政,方式不同患者难记。“这家医院只能打电话,那家医院需要去窗口,还有的医院只能上网,谁能记得住啊!”40岁的许女士告诉记者,她曾在三家医院预约挂号,每家医院的方式都不一样,“网上查找的时候,不小心还会上了号贩子的网站。”49家医院不仅预约电话不一样,电话开放时间也有很大不同,有的是24小时,有的是周末,有的是上午,可以预约的期限也有很大区别,短的一两天,长的有一两个月的。

    三是预约收费高增加患者负担。许多预约挂号患者或多或少都交过“预约费”。一位患者告诉记者,他在人民医院电话预约,首先要花18元购买电话预约挂号磁卡,同时预存50元以上挂号押金,每次挂号从中扣除2元预约费。预约挂号要花费电话费和预约费,也会给病人增加一些经济负担。
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    四是部分医院预约挂号根本约不上。据患者反映,有些医院的专家号根本不接受电话预约,例如北京胸科医院预约号只为复诊病人开放,而中国中医科学院眼科医院只为特需门诊预约挂号。

    专家再议预约挂号

    事实上,预约挂号自实行以来,各大医院都在进行不断探索与改进。北京回龙观医院院长杨甫德认为,预约挂号在形式上还应该更加人性化,例如可以提供更多的咨询服务,统一预约方式等。对此,北京市卫生局局长方来英向记者透露,今年将建立统一的预约平台,患者只拨一个号码就能预约全市各大医院的号,同时取消3元的预约挂号服务费。

    北京积水潭医院院长田伟说,他听到患者反映电话老占线的问题,因此增加了该院的电话预约人力及线路,保证4个坐席,每日24小时无缝接听。天坛医院副院长王拥军告诉记者,他们医院目前已经取消了预约挂号费,越来越多的医院也正在加入到免费预约的队伍中来。北京安贞医院副院长、清华大学医疗健康管理研究中心专聘主任周生来教授表示,预约挂号应该与社区首诊制相结合,增强社区预约转诊的功能。
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    对于患者,专家也给出了一些建议,以便人们能更好地运用预约挂号的平台。

    首先,挂号前要了解所去医院的预约信息。“有的医院只有一种预约方式,有的有多种。”北京大学医学部社会医学与健康教育学系副主任钮文异教授表示,了解预约方式后,最好再看下出诊表,根据自己的时间和病情基本确定几个医生,做好这些准备再进行预约挂号。

    其次,避开挂号和就诊高峰。据协和医院、朝阳医院、东直门医院门诊部主任介绍,周一至周三上午预约挂号人数较多,因此人们可以选择其他时段进行预约。如果是电话预约,中午和下午较为容易接通。

    最后,要按时确认、取号。预约后,医院会进行短信确认,患者要及时回复确认,同时按照医院规定的时间去交费取号。如果因故不能按时就诊,一定要提前通知医院,不要“爽约”,否则会浪费医疗资源,也可能被医院加入“黑名单”,影响今后预约。▲, 百拇医药(●本报记者 唐珍)