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骨折患者要进行正确的功能锻炼
http://www.100md.com 2010年2月4日 医药卫生报
     洛阳正骨医院 张 虹

    骨折患者在内、外固定后,往往由于缺乏科学的功能锻炼知识,害怕影响骨折的牢固性及影响骨折愈合而不敢实施功能锻炼,从而导致肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬等并发症的出现,或是因为过度活动而影响骨折愈合。因此,进行正确的功能锻炼对预防骨折并发症的发生,促进肢体功能恢复有着重要的意义。

    骨折早期(骨折后1~2周为骨折整复固定初期阶段):此期患肢肿胀、疼痛明显,骨折端不稳定,容易发生再移位。所以,此阶段功能锻炼主要是在骨折邻近关节不活动的情况下,使肌肉有节奏地收缩和舒张,以锻炼患肢肌肉,防止废用性萎缩。上肢可握拳、悬臂、提肩,使整个上肢肌肉收缩,再放松。下肢可使踝关节背屈、股四头肌收缩,使整个下肢用力,然后再放松,一下一下地逐渐进行。

    骨折中期(骨折后3~7周为骨痂生长到临床愈合阶段):此时患肢肿胀已基本消退,疼痛明显减轻,骨折端已经有纤维连接并逐渐形成骨痂,骨折断端趋于稳定。此期的锻炼除继续肌肉收缩锻炼外,还应做一些主动的关节屈伸活动,由一个到多个关节逐渐增加。中期的锻炼每天不少于5次,每次5~10分钟,进行整体调整,以增加抗病能力及愈合能力。

    骨折愈合期(骨折后8~10周为临床愈合到骨痂再造塑型阶段):此时外固定已解除,通过前两个阶段的锻炼,关节活动范围已逐渐接近正常。此期的功能锻炼主要是加强患肢关节的主动屈伸活动和负重锻炼,使各关节功能迅速恢复至正常范围,肢体肌力接近正常。患者可做一些力所能及的轻工作,使各个关节得到全面锻炼,下肢骨折患者可在扶拐保护下,逐渐负重走路,直至骨折愈合牢固。, 百拇医药