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脑血管病的早期预防与饮食保健
http://www.100md.com 2010年2月4日 医药卫生报
     信阳市浉河区湖东三里店村卫生室 别尔黎

    脑血管病是中老年人的常见病,呈逐年上升趋势,致死率、致残率很高,对农民的健康危害很大。作为村卫生室的一名医务人员,如何指导脑血管病的高危人群做到早发现、早诊断、早预防、早治疗,是村级卫生保健工作中的一项重要任务。脑血管病发病后根据病变部位、大小都会遗留不同程度的后遗症,第一次发病后再发率较高,所以加强村卫生室的脑血管病的二级预防非常重要。

    脑血管病的危险因素主要有高血压、高血脂、糖尿病,其他如吸烟、饮酒、各种心脏病、精神因素等。控制高血压是预防脑血管病的关键,高血压脑血管病比无高血压者高7倍,高血压是致病的原因,脑血管病是发展的结果,发病率与死亡率成正比。

    长期高血压的病人,由于脑动脉结缔组织增生,血液中的脂质容易沉积在动脉壁上,使动脉壁增厚、变硬、变脆,管腔变细。如血压突然增高,易发生脑出血;如血压突然降低,易形成脑血栓。有关资料显示,高血压脑缺血占44.4%,脑出血占81.5%。
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    随着我国农村的生活水平的大幅度提高,大鱼大肉豪饮狂吃的饮食习惯严重危害着广大农民的健康,所以饮食保健指导显得尤为重要。预防措施如下。

    一、限制食盐:每增加1克食盐收缩压将增高0.21千帕(1.6毫米汞柱),舒张压升高0.11千帕(0.8毫米汞柱),每人每天以4~6克为宜。

    二、运动疗法:其作用为促进体内产生高密度脂蛋白,降解动脉壁胆固醇的作用,达到降低脑动脉硬化的目的。这种疗法适用于青春期高血压、边缘性高压血,中等度高血压的患者在服药同时可适当轻微体育运动。运动疗法之前,要做好准备工作,首先采用做广播体操、打太极拳,避免突然运动对心脏、肌肉产生不良影响。

    三、防治高脂血症:脂质是一大类不溶于水的有机化合物,在血浆中与蛋白质结合成大分子的脂蛋白,这些蛋白在动脉壁沉积,引起动脉粥样硬化和血栓形成。

    合理的膳食包括以下种类。
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    一、绿叶蔬菜——菠菜、油菜、紫菜、小白菜、大白菜、萝卜、番茄、青椒、冬瓜、扁豆、马铃薯和水果类,它们富含维生素C、镁和钾。维生素C能降低胆固醇,增加血管的致密性,防止脑血管出血;镁参与心肌酶系统的代谢;钾维持体内渗透压的平衡,参与酶系统的活性,对心肌细胞起到保护性作用。

    二、足量蛋白质:蛋清、瘦猪肉、牛肉、鱼、鸡肉及豆类制品、牛奶(饮用时去掉奶皮,每天250毫升即可)。

    三、植物油:豆油、花生油、芝麻油、菜子油、葵花子油、玉米胚油,它们富含植物固醇和不饱和脂肪酸。植物固醇不被肠黏膜吸收,能够阻止胆固醇的吸收;不饱和脂肪酸促进胆固醇的排泄及转化成胆汁醇,从而降低血中胆固醇的水平。

    此外,能降低血脂的食物还有含纤维素多的蔬菜——芹菜、韭菜。其作用是代谢胆固醇,阻止胆固醇的吸收,促进胃肠道蠕动,保证人体正常排泄。

    四、海带:富含碘、铣、钙、蛋白质、淀粉、矿物质。碘能减少胆固醇在动脉壁上的沉积。
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    五、山楂:含有山楂酸、柠檬酸、脂肪分解酶、维生素C、枸橼酸、黄体酮、糖类、蛋白质,具有扩张血管、改善微循环、降低血压、促进胆固醇的排泄、降低血脂作用,对高血压、高血脂具有良好的预防作用。

    六、核桃:富含维生素B、维生素C、亚油酸,能够促进胆固醇转移到毛细血管壁以外的组织中。核桃性味苦甘,有润肠通便之功能,可抑制肠道吸收胆固醇,使其随粪便排出,降低血中胆固醇的含量。

    七、茶叶:绿茶富含儿茶素、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素P、烟酸、咖啡因。儿茶素能促进维生素C吸收,降低血中胆固醇、三酰甘油,增强血管韧性、弹性、渗透能力;咖啡因能兴奋中枢神经,使血管扩张,促进血液循环,具有强力作用。, 百拇医药