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调整呵护经络有助健康
http://www.100md.com 2010年2月12日 《中国中医药报》 第3271期
     经络是古代中国智者观察研究生命科学的重大发现;是在认识人体生理病理治疗实践过程中的理论总结;是对人类医学的独特贡献。

    认识经络

    “经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。”“经脉十二者,伏行分肉之间,深而不见;其常见者,……皆络脉也。”但古代关于经络只有关于十二经长短的推算,而没有关于经络的形态和结构的详细记录。

    经络是解剖-生理学范畴的概念,当生理异常时,也可转化为病理学的概念。不应该把经络误解为单一的解剖学概念。

    经络的功能主要有三点:

    一是与生命同在。经络不仅指气血运行的分肉间,而主要的是指行血气、营阴阳、濡筋骨、利关节的功能,是生命存在的重要形式。若生命停止,经络也不存在了,虽有分肉、筋骨、关节,皆为死肉,死骨,死关节。故谓之“决死生”。
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    二是与疾病共处。无论何种疾病,在损害人体的皮肉、筋骨、五脏六腑、九窍、肢骸的同时,必然伤及或影响经络,使其失去正常运行的功能。因此,凡是疾病必有经络参与其间。故谓之“处百病”。

    三是各有所长。各类经络(已包括经脉、经别、络脉、经筋、皮部等)和各条经络(包括手足十二经、奇经八脉)分别承担不同疾病不同程度的作用。

    调整经络

    调整经络是指在经络诊察的基础上,确认了异常经络,再结合患者的临床症候选择最适当的经络、腧穴进行治疗,调整其异常经络,使其恢复正常的过程。

    经络诊察

    “用针者,必先察其经络之实虚,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取之而下之。”内经中有许多诊察经络的方法。笔者结合临床实践把经络诊察的方法总结为审(视)、切、循(推)、按(弹)、扪五种。
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    (1)审(视) 审视是观察、比较体表部位有无异常,体表肤色有无异常,体表络脉有无异常及其络脉颜色的异常。如腰背突然疼痛,而在膀胱经上(如膝腘窝部位有突出的血络充盈),只要刺破此络,出少量血液症状就会消失。

    (2)切 切侯十二经的体表脉动之处,了解相关经脉的虚实状态,以判断各经正常与否。

    (3)循(推) 用拇指指腹对患者十二经循经向心推运至肘膝(颊、项)部,辨别其皮下的松软、僵硬、结节、滞涩、光滑、结络、结块、黏连、分离等各种变化,患者也可能出现过敏性疼痛、胀满、迟钝等反应,据此判断各经的异常与否。

    (4)按(弹) 用食指指尖按压弹拨患者肌肉深层的血管肌腱、韧带、骨膜等部位(主要部位是肘膝腘股项等),了解其柔软、硬结、松弛、僵、短、缓、紧状态,以判断各经的变化。

    (5)扪:用手掌触贴患者的前额、胸前、肩背、腹部及肌肉较厚的部位,了解该部位的润枯冷热,并相互对比,以判断患者各皮部的寒热。
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    调整经络的方法

    “盛者泻之,虚者补之,热者疾之,寒者留之,陷下灸之,不盛不虚,以经取之。”“宛陈则除之者,出恶血也。”经文只说明了调整经络的原则,而具体调整的方法却十分丰富,包括对某些经络或某一经络的调整法也包括这些经络上的某些腧穴的调整(刺、灸、按摩、外敷药物等等)。常用的方法有:

    (1)刮法 以铜钱或顶针(套在中指上做针线活的工具)或现代用的刮板蘸水或油,沿经刮动,使皮下出现出血性改变(民间称“出痧”)。

    施术的部位有:项背的督脉,足太阳经;胸部的任脉,手太阴经的尺泽段,足太阳经的委中段,手足阳明的手足三里段。主要适用于外感风寒、发热身痛、咳嗽、急性肠胃炎等。

    (2)吸法 用火罐(包括陶罐、玻璃罐、竹罐等工具),通过闪火、抽气,有时将火罐在经络线上往返移动亦可,造成负压,使其吸附的皮肤上10~15分钟左右,待罐内皮肤出现充血,将火罐启下。
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    施术的部位:肩胛、背、腰部的督脉,手足太阳经,小臂小腿的手足阳明经,足太阳经等部位。适用于疲劳综合征、失眠、肌肉风湿痛等。

    (3)割法 用尖锐的瓷片或砭石划开某些特定腧穴,流出少许脂肪滴(组织液),也可在划开部位附加火罐吸附和少量体液或血滴。

    施术部位:手掌部的四缝穴,食指本节指根下,背部的反应点(如膏肓、次髎、胞肓、大椎、身柱、脊中等。适用于慢性消化性不良、疳积、某些吸收营养障碍、风湿、类风湿。

    (4)揪法 用拇食指腹,或食指内侧面对拇指指腹捏、提皮肤,拽起并发出“啪啪”的声音(可用手指蘸温水,以增加光滑易揪)。

    施术部位:头部的太阳、印堂、攒竹等,颈项部的相应腧穴如天柱、大椎、肩井、天突、天牖、扶突等。前胸部的相应腧穴如云门、中府、肘部的尺泽、曲泽等,背部的相应腧穴,如身柱、肺俞、风门、膏肓、天宗、脊中、命门、肾俞等;小腿部的相应腧穴,如委中、承山等。一般揪10~30次皮下充血,呈鲜红色即可。适用于风热感冒、急慢性咽喉炎、部分内部器官炎性疾病、神经痛、风湿痛、痛风。
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    (5)捻(搓)法 以拇指指尖(或指腹)在经筋的筋结处,单方向捻动(或双方向搓动),由轻到重,再由重到轻,缓缓施术10~20次。

    施术部位:大多在骨的关节衔接部位,或经筋循行中所“结”处,少数亦可在肌肉深处或骨缝处有硬结的部位。适用于肌腱、韧带、筋膜等部位的损伤,病理改变,如外伤性或病理性筋出槽、小关节错位、肌肉劳损等多种病症。

    (6)弹拨法 用食指尖或拇指尖扣拨,弹拨皮下深部的肌束或肌腱或筋膜3~5次,远端肢体可能出现酸痛或麻木或麻苏的感觉。注意弹拨力量要适度,不宜太重。

    施术部位:腋窝、肘窝、腕关节、腹股沟、膝腘窝、踝关节等部位,皮下深部肌腱,动静脉槽沟部。适用于远端肢体的麻痹、酸痛、无力,感觉麻木、肿胀的病症。

    (7)推按法 用拇指指腹沿经向心推按相关经络,每经5次。第二、三、四穴可在相应的腧穴按压(先重后轻)5~8次。
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    适用于经脉滞涩不畅的病症,如身倦、身重、肿胀、肌肉酸沉等患者。

    (8)灸法灸法 是调整经络的最有效的重要方法。但在运用时大多重在简便廉上,忽略了它的精确部位、火候适宜才能有效的特点。

    首先要选择最适宜的经络,最有效的腧穴,施灸才能取得最好效果。

    其次要区分温和灸、瘢痕灸、化脓灸的不同作用,三者有轻中重的不同,要根据经络状态病侯轻重、浅深、病史短长,选择何种灸法。

    再次要根据病情、持续1~6个月的灸治时间,才可取得预期效果。

    最后是选择善于施灸的保健人员操作,因为施灸中,选经、定穴、灸中有补有泻,都需要专业知识,有临床经验的人才能达到最佳效果。

    古代在调整经络中还常配以外用腾药,外用熏洗,药物外涂、药酒等方法来调整经络。
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    呵护经络

    经络的“决死生,处百病,调虚实”是与生俱来的功能,与五脏育精气化的功能相互依存,保证了生命的持续不变,但是随着岁月的运行,生命会不断被耗损,外因六淫、内伤七情也会不断干扰经络的通畅,因此必须精心呵护经络,保障其“行血气,营阴阳,濡筋骨,利关节”的作用。

    (1)通经络,调情志。通经络就是保持经络的畅通运行,各种适度的运动对经络通畅都有益处;调情志是指调节情绪,不过度发作也不过度抑制,勿使其内结成郁、外泄失控。

    (2)保养经络,饮食有节,起居有常。经络运行气血以供全身,而经络本身也需要气血营养,因此饮食不可缺少,不可过偏,更要有节制;起居要有规律,否则都会伤害经络。

    (3)守护经络,珍爱经络。自从发现认识经络以来,人们千方百计地加强经络功能,希望达到健康长寿目的,如坐禅、气功、武术、针灸等。但过度甚至粗鲁地干扰经络,不但无益,反而会伤害经络。笔者在临床上遇到过很多患者就是由于不适宜的针灸治疗或其他疗法而造成了经络的疲劳或紊乱,反而失去了健康。, http://www.100md.com(王居易 北京王居易经络医学研究中心)