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维生素D奇迹 科学还是炒作?
http://www.100md.com 2010年2月19日 《北京青年报》
维生素D奇迹
    科学还是炒作?

     想象一下,有一种治疗方法可以强健骨骼,增强免疫系统,降低患糖尿病、心脏病、高血压和癌症等疾病的风险。一些研究表明确实存在这么一种治疗方法,那就是维生素D。维生素D是一种机体通过日光照射获得的营养物质,亦存在于鱼和强化的牛奶中。

    据《美国临床营养学杂志》2008年报道,尽管维生素D对健康具有种种益处,但是半数的成年人和儿童存在维生素D不足,10%的儿童严重缺乏。于是,医生开始越来越多地对患者维生素D水平进行测试,并开具一些补充维生素D的处方。美国医疗实验室运营商探索诊断公司在2009年第四季度的维生素D测试业务增加了50%。据《美国营养商业杂志》报道,美国消费者花费在维生素D补充剂的费用已经从2001年的4000万美元增加到2008年的2.35亿美元。不要小看了维生素D补充剂,其健康作用可能要远比目前科学认识的重要。

    虽然大量的研究已经证实了维生素D的作用,不过也有一些随机的临床试验显得数据不足。因此目前对于维生素D理想的水平还知之甚少,是否增加维生素D就能够提高健康水平以及高剂量时的副作用又是什么还是未知数。

    大量关于维生素D的数据都来自观测性研究,可能高剂量的维生素D并不会使人们更健康,但是健康的人很容易会通过各种方法提高维生素D的水平。哈佛大学布莱根妇女医院预防医学的主任乔安·E·曼森教授称:“维生素D水平较高的人主要是由于他们参与大量的锻炼,通过户外活动时照射紫外线获得较多的维生素D,亦有可能是他们通过补充得到。但是这些人也要通过健康饮食、不吸烟和其他的一些方式保持自身健康。”

    科学界还在为最优的维生素D水平争论不休。通常如果人们血液中维生素D水平低于每毫升15到20纳克就被认为是维生素D缺乏,但是许多医生现在认为维生素D水平应在30以上。理想的维生素D水平还不知晓,达到哪一个含量就是超标同样不知道,超标意味着有可能导致肾结石、血管壁钙化和其他问题。

    人们的维生素D水平受皮肤颜色、居住地区、户外活动时间及食用鱼和牛奶等因素影响。为了在不用补充剂的情况下升高维生素D水平,一个人需要增加太阳照射的时间,每天10到15分钟。食用更多的鱼也有帮助,100克野生新鲜鲑鱼含有600到1000个国际单位维生素D,不过每天还要饮用1升的牛奶以得到推荐剂量的维生素D。

    美国艾伯特爱因斯坦医学院的医学助理教授梅兰德博士说:“我们知道的是全国调查估计有许多人缺乏维生素D,但是我们并不知道走向另一个极端将会发生什么情况,机体服用太多的维生素D有可能是一个风险。”, 百拇医药(李勇)