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口疮不是小问题 安全治疗很重要
http://www.100md.com 2010年2月22日 《中国医药报》 2010.02.22
     □杨令

    口疮是较为常见的口腔黏膜溃疡病,多由内分泌紊乱、消化不良或口腔受到直接的擦损等引起。通常在嘴唇内侧、舌的边缘以及口底和颊部的黏膜发病。症见口腔、唇颊等处黏膜出现圆形或椭圆形溃疡,单个或多个不等,周围红晕,表面凹陷,局部灼痛,反复发作,唾液的分泌量增多,饮食吞咽有碍,发病者以成年人较为多见。

    发病初期,患者会感到病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区,短期内即形成边界清晰的圆形或椭圆形浅小溃疡,溃疡周围黏膜充血呈红晕状。溃疡数目一般为2~3个左右。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛,尤以舌尖处明显。在接触有刺激性的食物时更甚。若不加紧治疗则病情容易恶化,或继发疱疹样口疮(溃疡小、数目多,黏膜充血明显,有剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等症状)或复发性坏死性黏膜腺周围炎或巨型口疮。

    中医对口疮的治疗,因病有新旧,证有虚实,病因不同,伴发症状各异,所以治法不一。

    清泻脾胃法 此法为脾胃积热所致之口疮而设。脾胃积热之生,多由饮食不节,或嗜食辛辣香燥,或肥甘酒酪引起。其症除口腔有多处溃疡,疮周色红而肿外,每多伴有口渴饮冷、小便色黄、大便干结、舌红苔黄、脉沉实或洪滑等。当清泻脾胃之热,宜用泻黄散(藿香、防风各9克,生石膏30克,栀子15克,甘草6克)加黄连9克治之。药后大便不下者,更加大黄9克,得泻则去;或取板蓝根1两,制成60毫升煎液,1~3岁小儿每次10~20毫升,日服3次。

    清心导赤法 此法为心火移于小肠所致之口疮而设。中医认为,心与小肠相表里,心经有火,心热移于小肠。此症除口疮外,常伴心中烦热、急躁失眠、口渴、尿黄灼热或尿痛尿血、舌质红、脉数等。应清心导赤,治疗常用导赤散(生地15克,竹叶、木通各9克,甘草3克)加黄连9克,连翘15克,白茅根30克治之。

    补气健脾法 此法为脾胃气虚所致之口疮而设。脾胃气虚多由饮食劳倦、或过吐、或大病之后损伤脾胃之气引起。其症除口疮不红不肿、疼痛轻微、久而不愈外,每每伴有精神不振、四肢乏力、食少便溏、舌淡苔薄、脉虚弱等。应补气健脾,用参苓白术丸或香砂养胃丸守方治之,其效颇佳。

    此外,也可以选择板蓝根冲剂直接冲服。《分类草药性》中说:解诸毒恶疮,散毒去火。有热退、制止流涎,使疮充血消失、坏死上皮脱落,黏膜再生、溃疡愈合等功效。

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