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小儿腹泻怎样判断脱水程度
http://www.100md.com 2010年2月25日 医药卫生报
     小儿腹泻除了影响机体对营养物质的吸收外,还会消耗体内储存的营养物质,尤其是长期慢性腹泻因消耗增加可造成营养不良。

    此外,腹泻时由于小肠直接影响水的吸收,又因肠腔内渗透压的改变,使水分向肠腔转移,最后随大便排出,这样使机体丢失大量水分。如果水分丢失不超过体重的5%,机体还能代偿;若超过5%,则无法代偿,机体将发生一系列功能紊乱现象,这就是常说的脱水。根据小儿机体丢失水分的程度,可将脱水分为三度,即轻、中、重度。

    轻度脱水 丢失水量为体重的5%(约每千克体重50毫升)。由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,啼哭时有眼泪,检查见患儿一般情况良好,两眼窝稍有下陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩比较快。

    中度脱水 丢失水量约为体重的5%~10%(每千克体重50~100毫升)。患儿出现烦躁,易激惹;口渴想喝水,婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;啼哭时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。

    重度脱水 丢失水量为体重的10%以上(每千克体重100~120毫升),患儿现为精神极度委靡、昏睡,甚至昏迷;口喝非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显减少。

    检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。当家长发现小儿因腹泻而脱水时,首先让患儿口服补液盐,并及时送患儿去医院诊治。 (何鹏飞), http://www.100md.com