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治疗矮小症 别错过最佳时期
http://www.100md.com 2010年2月25日 北京青年报
     矮小是指小儿身高处于同年龄、同性别、同种族正常健康儿童生长曲线第三百分位数以下或低于两个标准差,婴幼儿期(3岁以下)生长速度低于每年7厘米,儿童期(3岁~青春期)低于每年4~5厘米,青春期低于每年5.5~6.5厘米。

    二炮总医院儿科聂亚玲主任医师介绍说,孩子的遗传身高可以按照下列计算公式粗略测定,即男孩的遗传身高等于父母的平均身高加6.5厘米,女孩的遗传身高等于父母的平均身高减6.5厘米。若实际身高与之相差太大,则应去医院进行检查。通常男孩的骨龄达到15岁、女孩骨龄达到14岁时,身高增长就不明显。因而,治疗矮小身材的最佳时期是2岁至13岁,对于引起孩子身材矮小的原因,主要有内分泌和非内分泌两个方面,包括生长激素分泌不足、性早熟、遗传、营养及发育不良等。这些疾病的共同特点是生长缓慢或患者不能达到正常身高,即使身高在正常范围,生长速度减慢更应受到重视。

    那么,究竟该如何判断孩子的生长是否正常呢?聂亚玲主任说,在青春发育前,年增长应该在5-7厘米属于正常,如果小于5厘米,则生长迟缓,如果持续生长迟缓则会导致身高偏离正常身高逐渐增大,有些孩子年增长大于7厘米,是否正常呢?“23,蹿一蹿”的说法是不对的,过早的蹿个儿并非好事,其实孩子从出生开始一年年长大,这是时间年龄,但孩子的生理年龄并不一定与之相配,我们用骨龄来判断孩子的年龄,有些孩子生理年龄比时间年龄提早,有些会延迟,所以对提早生长加速,年增长速率过大的孩子,我们因其在同龄儿中间的鹤立鸡群而叫做“高小孩”,往往伴随有骨龄提早,由于骨龄的提前导致生长空间受限,最终的结果是成人期身高很矮的“矮大人”。

    孩子的骨龄就像植物的年轮一样,标志着孩子身体生长发育的阶段,有些家长觉得自己孩子表情、心智不成熟,牙齿更换晚,身高明显低于同龄儿等等,都可能是由于骨龄发育延迟引起的。骨龄在一定范围内反映着孩子的生长曾经的过程和未来生长发育的趋势。与遗传、疾病、药物、食物等因素的影响都会有关。骨龄发育延迟可能由于生长激素缺乏、甲状腺功能缺乏、家族性体质性发育延迟等原因引起,骨龄发育提前可由于摄入含有性激素的药物和食物,或是性发育提前启动造成的性早熟,当骨龄提前时,性发育的启动也会提前,女孩子8岁前开始乳房发育,男孩子9岁前开始睾丸增大,都属于性早熟范围。智力的发育在小学期间需要关注,但家长对于孩子身体的变化同样应该注意。了解这些规律,及时判断异常,经常体检,与专科医生了解孩子的生长潜力,对孩子同样重要,帮助孩子及时发现他们的体重、身高、性征等问题,以免造成终生遗憾。

    聂主任还特别提醒,矮小症患者多数可通过药物治疗长高,但应针对不同病因采取不同治疗方法,所有矮小的孩子都应到正规大医院矮小专科进行检查,查明病因,再实施对症治疗,这才是最正确、最科学、最有效的方法。切忌不可听信广告宣传,盲目去购买增高产品而达不到增高治疗的效果。, http://www.100md.com(莫鹏(第二炮兵总医院))