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浅析经营低碳节约型医院(1)
http://www.100md.com 2010年3月1日 《财经界》
     [摘要]21世纪,人类面临的最大的也是最严重的环境问题就是全球气候变化问题,解决这一问题已经成为大国角力的重要领域。发达国家大力推进向低碳经济转型的战略行动。并已开始从产业政策、能源政策、技术政策及贸易政策等方面做出一系列重大调整。以“发展低碳经济、共建低碳中国”为主题的低碳论坛会近期在北京召开,低碳代表着健康、自然、安全的进步。建设节约型医院也是社会的重要组成部分,事关人民群众的根本利益,也关系到医院的生存和长远发展。是提高医院竞争力的必要途径。一方面医院在各种资源消耗方面厉行节约,降低医疗运行成本,获取经济效益。从另一方面就是为病人创造优越的就医环境,合理收取病人费用。从根本上解决老百姓“看病难,看病贵”的问题,从而为医院创造社会效益。走“精品、细化、历俭”的节约化经营之路。坚持资源开发与节约并重,增收创效与节支并重,把降低能耗、节约开支与全院工作人员自身利益紧密结合起来。使全院职工真正养成主动节能的习惯。

    [关键词]低碳经营节约

    随着医疗技术的不断进步,诊疗设备的不断完善,人们对医疗条件的要求提高,医疗改革的推进,医院将面临着激烈的市场竞争,从改善病人就诊环境、提高医院内部管理技术手段考虑,许多新建的医院建筑对空调、供热设备的自控管理、安保及计算机网络等诸多方面都提出了要求。医院设计有宾馆化的趋势。医院建筑是所有建筑中使用功能最为复杂的。医疗技术的不断进步,诊疗设备的不断完善,医院功能还将进一步增多,尤其是随着人民生活水平的大幅度提升,医院提供的已经不仅仅是单纯的治疗服务。患者对医院的就医环境和医护人员对工作环境舒适程度的要求也越来越受到人们的重视,因此医院的能耗也不断上升。低碳节约的核心就是医疗技术革新,疗程缩短了,费用便宜了,服务提高了,患者满意了等这些才是医疗行业低碳的独特之处。
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    一、构建迫在眉睫形式不容乐观

    目前低碳节约型社会是我国经济社会顺应时代发展的重大决策。低碳节约型医院首先需要医院管理者和全体医务工作者转变发展的理念,切实把追求扩张型发展转为苦练内功,向管理要效益的内涵型发展上。水、电、空调、蒸汽、医疗气体作为维持医院运作之基本要素,其中以电力和医疗气体最重要,若二者之一中断,便会马上危害到病患的生命。所以公用系统为医疗作业之命脉。系统设备以安全、可靠度为首要要求。但是公用系统亦为主要能源耗用设备,必须妥善管理以确保安全,并兼顾节约能源。节约型医院一是指医院采取各种有效措施,科学高效地管理、利用有限的医疗卫生资源,合理利用水、电、油、气等资源。降低运行成本。获得经济效益;二是指对病人收费要严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准,合理用药、合理检查、合理收费。在不影响医院合理收入的情况下,尽量降低病人费用,减轻病人负担,创造社会效益。医院建立节约型的运行机制比以往任何时候都要迫切。

    1、昂贵的医疗费使群众不堪重负,“看病贵”澈化医患矛盾,使医院和医护人
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    员成为众矢之的,这已经成为影响社会安定和谐的主要因素之一。

    2、国家经常通过行政手段直接降低医疗(药)收费,同时对医疗收费加强了监管

    因此医疗收费总体上处于下降的趋势,随着医院的成本的不断飙升,许多医院支出的增速高于收入的增速,盈利空间受到挤压,从而使整个医疗服务市场进入“微利时代”。

    3、随着人们维权意识增强,加上医患矛盾被“医闹”及部分媒体刻意放大,导致

    医疗纠纷层出不穷,对医院正常开展业务带来较大的冲击。医患纠纷无论是通过法律途径还是协商私了都会增加医院的成本或造成业务损失。

    二、树立低碳理念营造生态氛围

    纵观这几年,日本出台了多项能源科技发展战略与政策,引领经济和社会的长期和可持续的发展。尤其是2008年,这是日本围绕节能减排、气候变化和低碳社会出台法规、政策和技术战略最多和最为活跃的一年。发达国家通过各种手段,既保证医院有非常现代化的建筑形象,又能够达到比较节能和舒适的目的。其设计理念涵盏为:在保证医院的功能化的基础上,减轻建筑对环境的负荷,即节约能源及资源;提供安全、健康、舒适性良好的生活空间:与自然环境亲和,做到人及建筑与环境的和谐共处、永续发展。
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    其中包括从医院建筑造型、使用的原材料均经过必要的生态理念设计和应用,使医院的建筑物从结构、建筑材料、建筑内设施和上完全达到了生态标准,尽量减少使用合成材料,充分利用阳光,节省能源,为居住者创造一种接近自然的感觉。主要考虑三点:

    1、是节能,这个节能是广义上的,包含了“四节”——节水、节地、节能、节材,主要是强调减少各种资源的浪费。

    2、是减排,强调的是减少建筑物排放的固体、气体、液体等环境污染。

    3、是满足人们使用上的要求,为人们提供“健康”、“舒适”、“高效”的使用空间,提高医疗环境质量。

    4、回归大自然生态:与周边环境相融合。和谐一致、动静互补,做到保护自然生态环境。有效地利用夏季的主导风向,最大限度地利用自然的采光通风。应尽量满足自然采光和通风的要求。在“非典”爆发过后,更对医院建筑的自然通风提出了更全面、更高的要求。
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    5、舒适和健康的医疗环境以数光环境、风环境、能量效能、通风效能,以保证室内空气清新,温、湿度适当,光线充足;再融入降噪设计,使病人耳根清静、感觉良好,身心健康。

    三、推行有效管理,丰富管理内涵

    打造节约型医院首先需要医院管理者和全体医务工作者转变发展的理念。切实把追求扩张型发展转为苦练内功。转向管理要效益的内涵型发展上。调整资源结构,推进技术进步,完善政策措施,强化节约意识。建立健全促进节约型医院建设的内部运行机制。逐步形成节约型的收入增长方式和管理模式,通过对医疗资源的高效利用和运行成本严格管理。促进医院的可持续发展。运用信息技术、数据方法和计算机技术,使管理手段信息化,建立科学的动态的管理机制和考核评价系统,对管理对象进行定量分析和量化管理,对运营中的关键点进行有效调节,从而不断地改善组织架构和流程,最终实现组织的管理效率和效益的目标。

    在医院能耗中,以综合医院为例,其日常能耗中,电力消耗最大,主要用于照明、电梯、空调和通风等设备,所以空调、照明为医院节能管理的重点。

    有报道深圳市孙逸仙心血管医院。在安装T5节能低碳型荧光灯管后,照明亮度提高,为患者提供了更舒适的医疗环境。医院系统进行空调和照明节能低碳改造后。节约了20%以上的能源,空调及照明设备的寿命也将延长2~3倍,减少了维修工作量。提高了能源使用效率,在降低服务成本的情况下,医院的空调照明环境整体舒适度也将得到明显的提高。

    对医院系统进行空调和照明节能低碳改造后,将使医院的工作环境的舒适度大大提高,同时节约了能源,也延长了空调及照明设备的寿命,大大减少了设备的维修工作量;在减少使用电量的同时,也减少, 百拇医药(杨雪君 寇 芳)
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