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防治“糖尿病足”的中医三联法
http://www.100md.com 2010年3月4日 医药卫生报
     糖尿病足是指糖尿病患者合并神经病变及末梢血管病变,导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,从而引起糖尿病患者运动功能障碍的一种疾病。

    祖国医学很早就对糖尿病足有了明确的认识,如《黄帝内经》中就有“膏梁厚味,足生大疔”的关于糖尿病足在病因学上的论述。中医认为糖尿病足的核心病因是气虚阳衰寒凝,气虚不能统摄血液,阳衰不能温煦肢末,寒凝则血液瘀滞不行,久而久之就会出现肢端血供不足和神经病变,严重的还会出现肢端坏死。中医三联法对糖尿病足的防治有着较好的效果。

    一、中药汤剂口服

    基本方:金银花30克,连翘15克,玄参20克,知母15克,丹参30克,赤芍药30克,黄芪30克,当归10克,川牛膝15克,地龙10克,甘草10克,天花粉10克。

    用法:加水浸泡30分钟,分两次煎药液至400毫升,早晚两次分服,每天1剂。

    加减:若患处疼痛明显,加穿山甲10克,乳香10克,没药10克;若脚部出现溃疡并且愈合缓慢,加枸杞10克,生地黄10克,熟地黄12克,人参10克;若红肿严重,加黄柏15克,土茯苓30克,虎杖30克。

    二、中药泡脚法

    药物组成:透骨草20克,威灵仙20克,伸筋草20克,红花10克,鸡血藤30克,桂枝10克,桑枝15克,丹参20克,肉桂10克。

    用法:先将药加水浸泡20分钟,煮沸后再煮10分钟,待药液温度降至35~40摄氏度时开始泡足,浸泡中逐渐加入热水,使水温维持在40摄氏度左右,水面在踝关节10厘米以上。每次浸泡20分钟,每天1次,4周为1个疗程。

    三、三黄纱法

    组成:黄连15克,黄柏15克,姜黄15克,当归15克,生地30克,黄蜡30克,麻油500克,纱条100克。

    制法:先将麻油倒入锅内加热至八成热,然后加入黄连、黄柏、姜黄、当归、生地,用文火煎至上述药物表面呈焦炭样,停火过滤去渣,加黄蜡溶化,然后放入纱条,冷却后即做成了三黄纱条。

    换药方法:糖尿病足清疮后,将三黄纱条直接覆盖于疮面上,以敷料盖贴固定,每天换药1次。

    以上三联疗法,需要在控制血糖和感染的基础上使用。

    (摘自《上海中医药报》 沈 燕文), http://www.100md.com