如何向患者推荐抗感冒中成药
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□赵成林
又是初春之际，气候变化较大，人们易患感冒(即上呼吸道感染)。
感冒，中医认为是风邪侵袭人体所致的常见外感疾病，以鼻塞流涕、喷嚏头痛、恶寒发热、全身不适为主要特征。不少患者感冒后喜欢到药店购买中成药回家自疗。由于缺乏药学知识，对症购药不甚明白，药店的药师可根据患者的临床症状，酌情向患者推荐对症的中成药。
中医根据证候表现，常把感冒分成风寒表证、风热表证、暑湿表证，也就是人们常说的风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒。当然，按中医理论细分还有气虚和阴虚感冒。
风寒感冒 畏寒重，发热轻，四肢酸痛，头痛无汗，鼻塞声重，打喷嚏，流清涕，咽痒咳嗽，痰多且为清白。舌苔薄白而润，口不渴。脉浮或紧。治疗原则：辛温解表，宣肺散寒。
药店的药师可据此推荐具有发汗解表、疏风散寒功效的风寒感冒颗粒；具有发汗解表、散风祛湿功效的荆防冲剂；具有散风寒、发微汗功效的伤风感冒颗粒以及专治风寒感冒的感冒疏风片等。药师还应告知患者注意保暖，多休息。另外，生姜红糖熬水热服也是缓解风寒感冒的良方。
风热感冒 身热较重，畏寒轻，头昏胀痛，有汗口渴，鼻塞重，涕黄浊，咳嗽痰黄，咽喉红肿。舌苔薄黄。脉浮数。治疗原则：辛凉解表，宣肺清热。
药店药师可推荐具有疏风清热、利咽解毒功效的风热感冒颗粒及羚翘解毒丸(片)；具有疏风清热、宣肺止咳功效的银翘解毒丸(片)；具有清热解毒功效的清开灵颗粒(胶囊)或三金感冒片；具有清热解毒、清肺止咳功效的感特灵胶囊；具有清热解毒、解表功效的治感佳胶囊(片)；如有心烦喜呕者，可推荐具有解表散热、疏肝和胃功效的小柴胡冲剂等。
暑湿感冒 暑湿感冒多见于夏季，可分为偏热型和偏寒型。
暑湿感冒偏热型，表现为身热，微恶风，汗出，肢体酸困，头晕，心烦口渴，小便黄少。舌苔薄黄而腻。脉滑数或濡数。可推荐具有清热解暑、祛湿生津功效的广州凉茶；具有清热祛湿、解暑消食功效的六和茶；具有清热解暑、生津止渴功效的梅苏冲剂等。
暑湿偏寒型，表现为恶寒怕风，发热不明显，肢体酸重，头昏头重，脘胀胸闷，口重黏腻，渴不多饮，或伴有恶心，吐泻。舌苔白腻。脉滑或濡。可推荐具有解暑清热、生津止渴功效的快应茶；具有解表化湿理气和中功效的藿香正气胶囊；具有祛暑除湿、和胃消食功效的六合定中丸等。还应提示患者居室要多通风，饮食宜清淡。
气虚感冒 患者平素体虚，症见神疲肢倦，气短懒言，发热畏寒，鼻塞咳嗽，痰白。脉浮无力。治疗原则：益气解表，调和营卫。药店药师除推荐对症解表中成药外，还应加服补中益气丸，病愈后还需服玉屏风散，以防感冒复发。
阴虚感冒 患者平素阴虚，症见五心烦热或午后潮热，微恶风寒，发热头痛，无汗或不多，口渴咽干。舌红少苔。脉细数。治疗原则：滋阴清热，发汗解表。除推荐发汗解表药外，还需加服滋阴清热的六味地黄丸或知柏地黄丸等。
值得提醒的是，如果上述治疗3天后症状仍不见缓解，或合并其他疾病，应建议患者马上去医院看医生，以免贻误病情。, http://www.100md.com