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服药姿势影响药物吸收 口服药站着吃效果最好
http://www.100md.com 2010年3月10日 《京华时报》 2010.03.10
     服药姿势影响药物吸收 口服药站着吃效果最好

    不同类型的药物服用姿势有所区别,专家指出,采用正确的姿势服用药物,利于药物吸收,否则的话,药效就会大打折扣。

    清华大学第一附属医院药剂科主管药师万里燕指出,一般情况下对于一些口服药品,最佳的服药姿势应为站着服药,并多饮一些水。万里燕指出,曾经有人做过试验:当躺着或坐着服药时,药物粘在食管黏膜上的几率相对较大,很可能会诱发食管发炎甚至溃疡。

    不过,万里燕同时强调,并非所有的口服药品都应站着服药,比如作为缓解心绞痛的急救药硝酸甘油,在含服时最好采用半卧位姿势。

    对于一些喷雾剂,应使喷嘴口与口腔保持垂直,这样的姿势有利于药物进入气管,迅速发挥药效。使用前要摇匀,尽量将痰咳出,缓缓呼气,头稍后倾,舌头向下,双唇紧贴药瓶喷嘴,深吸气的同时按压气雾剂,屏住呼吸约10-15秒,用鼻子呼气,然后用温水清洗口腔。
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    使用滴眼液时,最好采用仰卧位或坐位。点眼药前应先洗干净手,仰卧,或坐在靠椅上头向后仰,翻开眼睑滴上药水,再闭上眼睛一会儿。

    滴耳时,患者要取侧卧位,病耳向上。使用滴鼻液,头略向上仰。在使用滴鼻液之前,应先清除鼻涕,清洁鼻腔,头微微上仰,将药液滴进鼻孔内,并轻轻捏几下鼻子,使药物能够与鼻黏膜充分接触,帮助药物吸收。 (朱瑞娟)

    

    保护软骨类药物要间隔服用

    如今越来越多的人热衷于运动健身,不过运动损伤、骨关节炎等都会对人的关节造成损害。专家提醒依靠药物保护软骨的人们,这类药物可以长期使用,但最好用药3到6个月后停用3个月后再用。
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    中日友好医院骨科主任李子荣指出,对有关节损伤如轻、中度膝关节炎者,可用药物进行治疗。目前常见的方法是口服保护软骨的药物,主要有硫酸和盐酸软骨素两种类型药物。这两类药物都可以长期应用,一般无副作用和害处。不过为保险起见,建议用药3到6个月后停药3个月之后再用。此外,关节内注射透明质酸钠对润滑关节、保护软骨也很有效,一般每年一次,每次注入四五针即可。

    另外,专家还提醒,伴有急性炎症(如较重疼痛、关节积液、关节肿胀等)的患者,应在专业医师指导下服用消炎止痛药,此类药物无论中药、西药均对胃肠道有刺激,长期特别是多种药物同时应用有发生胃、十二指肠溃疡和胃炎的危险,应定期检查。

    李子荣还指出,对膝关节最有好处的锻炼是增加股四头肌力量。具体方法是平卧,膝关节绷直,直腿抬高,还可在踝部挂一个1到2公斤重的沙袋,每次反复抬腿20-50次,视个人的体力确定,每天1、2次,而且要长期坚持。同时要避免爬山、上下楼,这些运动可以锻炼体力,但对膝关节有害无益。另外,要避免半蹲位时反复扭转膝关节,这是对膝关节有害的锻炼,会损伤髌骨软骨。 (杨凤立)
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    服止咳药别吃鱼类蘑菇草莓

    最近咳嗽不止的王小姐,服用完止咳药后,又吃了草莓,结果出现皮肤瘙痒、腹痛等症状。专家指出,一些如草莓、蘑菇、深海鱼等食物中含有组胺成分,与止咳药中的某些成分会产生反应,导致组胺过敏反应。

    清华大学第一附属医院药剂科主管药师万里燕介绍,组胺是一种自体活性物质,具有重要的生理功能,同时也是一种炎性物质,各种原因导致过敏后引起组胺大量释放,可以引起皮肤潮红瘙痒、结膜充血、腹痛、头痛等不适。有些患者本身为过敏体质,即使吃一口含有组胺的食物也可能过敏。同时成人一次摄入组胺量超过100mg时即有中毒的可能性。
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    据介绍,一些深海鱼如鲐巴鱼、狮鱼、竹荚鱼、金枪鱼等鱼体中含有较多的组氨酸,鱼本身不太新鲜时,细菌产生的组氨酸脱羧酶就会使组氨酸脱羧产生组胺。淡水鱼除鲤鱼可产生组胺外,其他鱼含量较少。还有一些可能会引起组胺释放的如水生贝壳类动物、龙虾、草莓、蘑菇等。万里燕提醒,在服用含有单胺氧化酶抑制作用的药物时,应注意不要进食鱼类等组胺含量较高的食物。

    万里燕介绍,具有单胺氧化酶抑制作用的药物如抗菌药:异烟肼、呋喃唑酮(如痢特灵等)、酮康唑、灰黄霉素;降压药如优降宁;治疗帕金森的司来吉兰;抗抑郁药如吗氯贝胺;抗肿瘤药物甲基苄肼等。中药中有单胺氧化酶抑制作用的药物,如靛红、鹿茸、山楂、何首乌等。一些镇咳药如可待因可促进组胺释放,同时进食组胺含量较高的鱼时也要注意。 (朱瑞娟)

    
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    干吞药片易损伤食管

    很多年轻人为图省事,吃药片不用温开水送服,而是用唾液把药片强迫吞咽下去。专家指出,这样服药片对身体有许多害处,不仅容易损伤食管,还影响疗效。

    中国中医科学院研究员陈飞松告诉记者,一些人的用药坏习惯也会影响健康,如很多年轻人喜欢干吞药片,一方面会使药物黏附于食道黏膜上,轻则有异物感,重则造成食管损伤。另一方面,大部分药物为药片或颗粒剂,需要溶解,如果没有足够的水分帮助溶解药物,就会导致药物在胃肠道的溶解时间更长,从而影响疗效。

    因此,为了充分发挥药物疗效,防止副作用的发生,服药时切忌干吞。正确的服药方法是:取站立位,先把药片放入口内,然后喝上一口水,稍把头向上仰并作吞咽动作,药片即随水经食管而顺利进入胃内。待药片吞下后不要马上躺下,隔5分钟再喝一点水。这样服药可以促进吸收,提高疗效,并能减轻一些药物的不良反应。 (夏文)
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    专家说药 吃减肥药前量量血压

    日前,国家药监局发布警示,要求药品生产企业将现已知的“心血管高危患者服用西布曲明可能导致严重后果”告知医生和患者,并修改说明书提示合理用药。专家提醒,市民切忌在没有咨询医生的情况下擅自使用减肥类药物。

    国家药监局要求药品生产企业立即将现在已知的用药风险——“心血管高危患者服用西布曲明可能导致严重后果”告知医生和患者;立即修改完善说明书,提示安全合理用药;同时制定一份上市后药品警戒计划,主动开展盐酸西布曲明的上市后研究和系统评价工作。

    上海市药品不良反应监测中心常务副主任杜文民表示,西布曲明是被批准只能在正规有药品批号的减肥药中才能使用的原料药,服用后能在较短时间内降低体重,但经常服用对人的心血管有明显副作用。卫生部全国合理用药监测系统专家孙忠实也表示,早在5年前,欧洲就有报告称西布曲明可引起心血管疾病,因为这个原因,欧洲一些国家已经淘汰了此类减肥药。目前我国采取的措施是在西布曲明药品包装上增加提示心血管疾病的相关警告。西布曲明是通过对大脑神经的刺激产生抑制食欲功效,以此来减肥,因此患有高血压、心肌梗塞的患者不要服用西布曲明来减肥。 (夏文)
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    专家指导春季科学治感冒 对症用药,感冒好得快

    专家提醒,近日天气多变,易发感冒,要注意随时增减衣物,注意多锻炼,增强抵抗力。一旦感冒,及时治疗。

    对症用药,感冒好得快

    一旦感冒,怎么才能让感冒快点好呢?卫生部中日友好医院呼吸内科主任、中国医师协会呼吸医师分会会长林江涛教授指出:感冒治疗的重点就在于根据不同的症状,对症用药。

    感冒通常是由病毒引起的。人们过度劳累或着凉,免疫力会下降,如果此时遭受到感冒病毒的侵袭,就会引发感冒,身体10-12小时后出现各不相同的症状。感冒症状不同,在这些症状背后“兴风作浪”的炎症介质也不同,需要有的放矢地应用不同的药物;根据感冒症状,对症用药。
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    林江涛教授指出,如果症状以打喷嚏、流鼻涕、鼻塞为主,则属于普通感冒,应选择含有抗过敏成分的药物进行治疗,如新康泰克蓝色装。患者如果伴有发热、喉咙痛,最好服用针对严重感冒的药物,如新康泰克红色装,这些药物一般含有退热成分对乙酰氨基酚等。对症用药,细分化地区别治疗普通感冒,既做到了完全对症,又避免了身体在感冒早期接受不必要的药物。

    避免用药误区,快速恢复健康

    近日,搜狐网健康频道进行了一项关于“感冒常识”的网络调查。参与者超过千人。面对药店里琳琅满目的感冒药,超过65%的受访者认为他们没有或不知道之间的区别。调查结果体现出公众感冒用药混乱的现状,也体现出老百姓对感冒药的理解与医生的指导之间存在着巨大的差距。

    专家提示,关于感冒用药,老百姓还有些常犯的错误,应该尽量避免:有的人刚吃过A牌感冒药,听人说B牌效果好,又找来B牌感冒药吃,印象中所有药盒上都写着治鼻塞、喷嚏、发烧、四肢酸痛等,但从不研究感冒药中的具体成分。这样的马虎服药会造成药物成分上的重复,使过量药物进入体内,从而引起副作用。

    林江涛提示,春节长假刚过,预防感冒这根弦还是不要松,要注意自我保护,另外可在家中备点感冒药。

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