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巧治癔症咳嗽
http://www.100md.com 2010年3月11日 医药卫生报
     □王明雨

    几年前,我曾接诊了一个女患者。她结婚不到一年,主诉因感冒后持续咳嗽,无痰,已20多天,经输液、服用中药等治疗不见好转,体格检查一切均正常。我包了点西药嘱其服用。数天后,她的婆婆陪着她又来了。她一直咳嗽,一声接不上一声,脸憋得通红。旁人七嘴八舌地议论着,她越发咳得不行,弯腰顶肚地趴在病床上,婆婆吓得不知所措,使劲为儿媳妇捶背。当时我倒出奇地镇静,快速处理完其他病人时,已看出一些门道来,这咳嗽分明带有表演色彩嘛——癔症!没错,癔症咳嗽。

    送走其他的患者,我将她婆婆叫到另一房间,问其儿媳妇最近是否生过气,果不其然。又让婆婆仔细回忆儿媳妇经常在什么情况下咳得比较厉害,答曰旁边人多时,而且越是有人关心她的病她咳得越厉害,独自在家只是偶尔咳两声。癔病无疑了!我当即告诉她我的诊断,她一脸狐疑。听完我的解释,才稍释然。我嘱咐她一定配合我治疗,还把我的治疗计划告诉她。治疗方案:暗示疗法。用药:40%葡萄糖注射液20毫升加5%葡萄糖酸钙10毫升,静脉推注。我事先告知患者将要用的药很珍贵,是专门用来治这种顽固咳嗽的,用药后若嗓子发热或浑身发热立即见效。推了有一半,患者直嚷嗓子发热了,刚才还在狂咳的她咳声戛然而止!我又嘱其回家后多休息多饮水,调整好心态,不要再服任何药。婆媳欢喜而归。第三天回访得知患者没有再咳。, http://www.100md.com