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控烟 也要从娃娃抓起
http://www.100md.com 2010年3月11日 北京青年报
控烟 也要从娃娃抓起

     ■编辑说话

    我国青少年现在吸烟率和尝试吸烟率逐年上升,并呈低龄化趋势,预防青少年吸烟已成为重要的社会问题。日前,一本“会说话的书”-“远离烟草,清新健康”健教图书举办赠书活动。该书是在世界医学会、中国疾病预防控制中心、中国控制吸烟协会以及中国医师协会大力支持下,由辉瑞公司设计制作,针对低龄青少年儿童的新型控烟健教材料。

    中国疾病预防控制中心副主任杨功焕说,“让未接触到烟草的青少年免受烟草危害,认同吸烟有害健康的理念,主动远离烟草,并且能够劝阻身边的人吸烟,使自己和其他不吸烟的人远离二手烟的危害,是控烟工作的重要组成部分。所以控烟也要从娃娃抓起。

    过去50年,国际已有上万个科学研究从不同角度证明,吸烟和被动吸烟是肺癌、慢性呼吸系统疾病、冠心病、脑卒中等多种疾病发生和死亡的重要危险因素。我国的研究也证明,虽然我国目前处在烟害的早期,但仍有12%的死亡归因于烟草使用。吸烟导致了严重的疾病负担和经济负担,使大量劳动力正当壮年就丧失了生命或患上严重疾病,给我国社会和经济发展带来了严重的影响。而最令人担忧的是,我国吸烟的后备大军正在低龄化。
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    ■我国青少年吸烟呈低龄化趋势,开始吸烟的平均年龄提前4-5岁

    中国疾病预防控制中心副主任杨功焕研究员说,据调查,从1984年到2002年,我国青少年开始吸烟的平均年龄下降了4-5岁。1984年男性是22岁开始吸烟,女性是25岁开始吸烟,到2002年,男性开始吸烟的年龄是18岁,女性是20岁。在我国,13岁前吸完一整支烟的比例达65%以上,与1998年的调查结果相比,增加了15%。我国青少年吸烟人数上升,吸烟现象非常普遍 ,13-18岁青少年现在吸烟率为11.5%,男性青少年吸烟率为18.4%。现在青少年吸烟者约1500万。尝试吸烟率为32.4%,尝试吸烟者不下4000万。

    青少年遭受二手烟危害情况也很严重。全球大约有7亿儿童遭受二手烟危害。我国15岁以下儿童有1.8亿遭受二手烟危害。

    ■在我国,诱导青少年吸烟的因素众多
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    通过烟草广告、促销和赞助活动诱导青少年吸烟。烟草企业以慈善为名,行广告、促销之实。据调查,我国以烟草冠名的希望小学超过百所,不仅以“烟草希望小学”冠名,教学主楼的屋顶上还竖起了“中国烟草”的广告牌,在操场的影壁上题写了“天才出于勤奋,烟草助你成才”和“立志奉献社会,烟草助你成才”。

    轻易获得烟草制品为青少年吸烟大开方便之门。我国目前“禁止向18岁以下青少年销售卷烟”的法律没有很好落实和执行。调查显示,90% 以上的青少年在买烟时从未遭到拒绝并向青少年分支销售卷烟。

    影视作品中吸烟镜头频出引导青少年模仿吸烟行为。青少年模仿影视明星吸烟,加大了成为吸烟者的可能。调查显示青少年从影视作品中看到的吸烟镜头数量与青少年吸烟率之间呈正比例。如果其崇拜的偶像吸烟,不吸烟青少年对吸烟行为认同的可能性提高了16倍,大大提高了青少年成年后成为吸烟者的可能。

    学校和家庭中的有烟环境也是影响青少年吸烟的重要因素。学校周边的烟草销售摊点众多: 北京市调查,每所中小学校周边平均有 2个卷烟零售摊位,最多的高达5家。
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    ■吸烟致病的滞后性致使烟草危害被严重低估和忽略

    中国疾病预防控制中心副主任杨功焕研究员认为,与其它很多立竿见影的危险因素不同,因吸烟引发的疾病和死亡通常数年甚至数十年后方才显现。在吸烟历史较长的工业化国家,烟草流行高峰后30年,吸烟归因死亡才会达到高峰 。美国、英国等国家男性吸烟率下降了40年,烟草归因死亡才下降了10年 ;女性吸烟率已下降10年,但死亡率还在上升。中国男性吸烟流行自1995年来达到高峰,归因死亡也开始上升,估计在 2025-2030 年达到死亡高峰。

    吸烟严重影响了社会和经济的发展。在中国,吸烟导致早死和患病损失大量青壮年劳动力,60岁以前死于脑卒中冠心病、肺癌等疾病的人数占总死亡人数的20%,估计每年有163万人英年早逝。经济专家测算,2005年我国因吸烟导致15-60岁的劳动力死亡,即生产年损失约为183万年。

    吸烟导致早死和患病造成严重社会经济损失。吸烟每年导致世界经济损失(包括收入损失、生产力下降,以及医疗卫生费用提高等)约为 5000 亿美元。吸烟导致相关疾病的患病人数至少是死亡人数的2倍,带来了大量的治疗、护理等花费的直接成本和间接成本,是引发看病难、就医难的源头因素。2005年我国吸烟导致的直接经济损失为1665.6亿元人民币,间接经济损失为861.1-1205.0亿元人民币,总经济损失近3000亿元人民币,约占2005年国民生产总值的1.5%。

    杨功焕研究员说,吸烟导致早死和患病影响社会的发展。2009 年世界经济论坛《全球风险评估报告》指出,在各种长期风险中,慢性病在未来 10 年中导致经济损失的严重性和发生的可能性均高于金融危机,其经济损失的严重性与石油天然气价格上涨和资产价格崩溃在同一水平。由于吸烟在慢性病发生中起主导作用,如不加以遏制,吸烟导致慢性病发生与死亡将会失去控制,社会发展将受到不可估量的影响。, 百拇医药