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姜良铎辨治四时感冒经验
http://www.100md.com 2010年3月11日 《中国中医药报》 第3282期
     编者按:普通感冒如果临床不能合理辨证施治,只用几种中成药应付,往往会使感冒加重,酿成大疾。姜良铎擅治发热性疾病,此文介绍个人辨治四时感冒的用药经验,供临床医生参考。

    四时感冒,多指春夏秋冬四季,由气候变化失常引起的外感疾病。四时非节之气称为邪气,人感之容易发病。非节之气,包括风、寒、热、暑、湿、燥六淫之邪,一旦肆虐,侵袭人体,卫外功能不能调节应变,则易感受发病;或因起居不当,寒温失调及劳累过度,以致肌腠不密,外邪易入侵而发病。

    姜良铎教授是北京中医药大学东直门医院主任医师,擅治各种发热性疾病及内科疑难杂症。他认为,感冒在临床一般被认为是常见的轻浅外感疾病,属于小恙,无研究必要。其实恰恰相反,如果临床不能合理辨证施治,只用几种中成药应付,往往会使感冒加重,而酿成大疾。“万病皆从感冒起,感冒不治可成痨”。

    四时感冒属于现代医学“普通感冒”范畴,其症状及体征较流行性感冒轻,临床应及早检查,做好与其他急性传染病初期症状鉴别,明确诊断,早期治疗。

    春季风热外袭,利在宣透

    风热表证 春季风气当令,风热为病,邪从上受,多从口鼻或皮毛侵入机体而发病。风为阳邪,其性开泄,升散向上,易侵袭卫表。症见头晕头痛,汗出恶风,周身酸楚,鼻塞流涕。风热自鼻入,舍于肺,肺失宣降,则见气上逆而咳,舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。此为病邪在卫表,属手太阴,法当辛凉解表,疏风透热。

    药用:金银花、连翘、荆芥、豆豉、薄荷、牛蒡子、竹叶、甘草、芦根。方中薄荷、豆豉辛凉解表,伍以荆芥,以加强疏风祛邪之功;银花、连翘、竹叶,以清热解毒,透邪外达;牛蒡子、桔梗,宣肺止咳,散结利咽;芦根、甘草甘淡生津;合而成为治邪犯肺卫的宣肺透邪,清解表热的主方。咳嗽较重者加杏仁、浙贝母、白前 ......

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