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提高临床药师地位需重视继续教育
http://www.100md.com 2010年3月16日 《中国医药报》 2010.03.16
     □本报记者 吴若琪

    目前,在不少医疗机构中,随着药师的工作逐步被认识,工作成绩得到医务人员的肯定,越来越多的药师被邀请走进临床,参与查房、会诊和病例讨论。据世界卫生组织调查,全球1/3患者死于不合理用药,而不是疾病本身。为了保障合理、安全的用药原则,个体化给药已经变得越来越重要,而个体化给药就需要全面的药学知识,仅凭临床医生的用药经验和药品说明书的介绍是远远不够的,这就需要专业化的药学专业技术人员——临床药师。但由于传统的医、药分家观念的影响,部分医生觉得临床药师参与临床用药是帮不上什么忙的,甚至侵犯了他们的权利和利益。当临床药师提出不同的治疗方案时,如果与医师的经验治疗方案有偏差,就会引起一定的麻烦。

    北京天坛医院药剂科主任、主任药师赵志刚告诉记者,随着医药卫生体制改革的不断深化,我国医院药学学科发展迅速,医院药学部门在开展原有的药品采购、保管、调剂、调配和制剂等工作基础上,逐步向临床药学、治疗药物监测和药学服务等多个领域拓展。药师专业队伍的建设也应顺应当前的药学发展,这其中,临床药师需要具有更高的专业水平和沟通能力,才能真正起到帮助医生合理用药的作用。
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    对此,赵志刚以天坛医院药剂科的经验为例,强调了临床药师的继续教育和培训工作对提高药师地位的重要作用。他告诉记者,天坛医院药剂科一直很重视专业队伍的建设和培养,在6年时间里先后引进了2名博士生和一批硕士生人才。并通过对临床药师的引进和专科化培训,药剂科已经具备专职的临床药师6名。

    临床药师要体现价值,获得医生和患者的认可和尊重,必须在专业知识上下工夫,并培养将基础科学应用于药学实践的能力。“即便是临床药学本科毕业的药师,也需要4~5年时间的培训和实践,才能真正担任起临床药师的工作。这除了在药房轮转的1~2年时间外,还包括了在临床学习2~3年时间。”赵志刚介绍说。如果刚毕业的临床药师没有经过临床学习和实际工作能力培养,与医生就很难产生“共同语言”,他对临床用药的意见就很难得到医生的认可,甚至由于提出错误的观点导致用药差错。

    赵志刚举例说,天坛医院药剂科有一份《进修生和住院药师等自学资料清单》,其中包括了《药师案头参考》、《药物不良相互作用的临床意义与处理》等12套药学参考书籍,刚工作的药师都需要逐一阅读和学习。每一个班组可根据自身情况,每周固定半天时间作为专门的业务学习时间,以便培养药师良好的学习习惯和促进整个科室对专业知识水平的重视。赵志刚说,只有这样,才能使药师保持核心竞争力,使自己的职业前景可持续发展。
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    除了专业知识的培训,临床药师还有很重要的一部分学习内容,就是培养与患者和医生沟通、协作的能力。临床药师必须明白,药师到临床不是去指导医生用药,而是起着协助医生治病救人的作用。赵志刚说:“当临床药师凭自己积累的经验确认医生用药不合理时,如何向医生提出意见和建议是需要交流技巧的。药师首先要有自信,正确的意见终会被医生认可的。药师通过多交流和多沟通,让医生理解自己到临床来不是为了给他们挑错,而是做他们的帮手。医生们从心里不再抵触了,自然就能把药师当成朋友,也会欣然接受药师正确的提醒。时间长了以后,他们在工作中遇到用药的问题时,还会主动地向临床药师咨询。这样,一个良好的工作关系就建立了起来,这种关系对患者来说不无裨益。”

    药师在医院中的作用越来越显示出重要性,为了适应医疗机构和社会发展的要求,我们需要应对时代的挑战,不断提高医院药学专业技术水平,从多角度思考药师队伍的发展,合格的临床药师的培训正是其中的重要内容。赵志刚在总结对药师人才队伍建设的经验时说道:“为加强可持续专业发展培训,培养未来药师应具备的核心能力,作为药师应不断学习,而且要会学习,使自己成为能随时充电的‘蓄电池’。”, http://www.100md.com