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伤肝中药知多少
http://www.100md.com 2010年3月22日 《中国医药报》 2010.03.22
     一般认为,中药大多是植物、动物、矿物药,流传有中药“有病能治病,无病能健身”、中药治疗属“自然疗法、安全、药食同源”等观点。然而,药物的两重性是药物作用的基本规律之一,中药也不例外。俗话说:“是药三分毒。”中药既能防治疾病,同样也能损害人体,导致生理机能紊乱,甚至组织结构的改变。所以,应用中草药时也应十分谨慎,必须在医生的指导下使用,以确保用药安全。下面就较常见的对肝脏有损害的中药介绍如下,以引起大家的注意。

    克银丸、复方青黛丸 主要作用是治疗银屑病。这些中成药中含有土茯苓、青黛等对肝脏有毒性作用的成分。治疗剂量可致皮肤瘙痒、小便发黄、皮肤巩膜黄染、转氨酶升高等药物性肝损害的表现。可导致此类肝损害的中药还有葛根素和复方丹参。

    川楝子 此药具有疏肝理气、止痛的功效。现代药理学研究表明,川楝子、苦楝皮中的苦楝素对肝脏有毒性作用,正常剂量既可导致药物性肝炎,出现黄疸、肝肿大和转氨酶升高。

    苍耳子、雷公藤 这两种药是治疗鼻炎、头痛和肾病的常用药。苍耳子所含的毒蛋白和毒甙能引起肝损害,甚至引发肝功能衰竭。雷公藤或雷公藤多甙片可致可逆性转氨酶升高及肝肿大,还可引起肝炎。抗癫痫药物苯妥英钠、卡马西平与苍耳子、雷公藤合用,有可能加重药物对肝脏的损害。老年患者要谨慎使用苍耳子和雷公藤。

    五倍子、石榴皮等 这些药中含有的水解型鞣质对肝脏有直接的毒性作用,长期使用可引起脂肪肝,甚至肝硬化。

    蝮蛇抗栓酶 该药是治疗心脑血管病的常用药。一般患者在用药10~14天时,可出现皮肤巩膜黄染、肝功能异常等症状。

    铅丹、铅粉、密陀僧 常用于治疗癫痫、银屑病、精神病等。因含有氧化铝等物质,可致铅中毒,表现为腹痛、肝肿大、黄疸及转氨酶升高等。

    黄药子 黄药子是治疗甲状腺疾病的常用中药,但其却含有薯蓣皂甙等毒性物质,使用两周后有可能引起黄疸(或无黄疸)型肝炎,也可出现腹水或肝昏迷。

    蓖麻子 是常用的泻下药,因其含有蓖麻毒蛋白,易伤害肝脏而致中毒性肝炎。

    千里光、农吉利、天芥菜 因含有吡里西啶类生物碱而具有迟发性肝毒性,长期使用可导致肝静脉闭塞,出现黄疸和腹水。

    望江南、马桑、广豆根 内服有强烈的刺激作用,特别是对胃肠道的刺激性,并致肝细胞损害。

    半夏、蒲黄、桑寄生、天花粉、山慈菇 长期服用可致肝功能损害。

    土荆芥、石菖蒲、八角、茴香、花椒、蜂头茶、千里光等 含有黄樟醚、青木香、淮木通、硝石等硝基化合物,如使用不当,不但损害肝脏,还有诱发肝癌的作用。, http://www.100md.com(博恩)