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不明原因鼻出血想想鼻外病因
http://www.100md.com 2010年3月25日 医药卫生报
     一位25岁已婚女性患者主诉鼻子时常出血5年余,曾在其他医院多次进行治疗。她接受的治疗方法多种多样,几乎涵盖所有止血方法,包括中医和西医的,但效果不佳。我接诊后,对患者进行前鼻镜检查,发现除双侧鼻中隔前端有出血点,其他未见明显异常。我想,患者大小医院都去了,各种方法都试了,专家也看过了,鼻出血会不会另有原因呢?接下来我再次详细问诊,当问到患者都是什么时间出血时,患者的回答提醒了我。她说,几乎是每个月的月底就破一次鼻子,很有规律。哦,原来如此。我赶紧请她到妇科就诊。经妇科精心诊查,最后确诊为子宫内膜异位症。困扰患者5年的病因终于水落石出。

    体会:一、要提高对鼻出血的正确认识,重视其临床发病过程。对经常规处理效果不佳、无效,甚至找不出原因的鼻出血病例,更应引起高度重视。二、要全面、仔细进行体检,尤其是鼻腔、鼻窦之外的症状、体征,这对我们全面认识疾病有非常重要的作用。三、必要时多会诊。三个臭皮匠,赛过诸葛亮。四、要充分利用现代化检测手段,力争早期诊断,为及时治疗创造条件。五、要充分重视病人的主诉,但又不盲目轻信病人的主诉,勤思考、勤观察才能去伪存真,作出正确的诊断。

    (孙先绪), 百拇医药