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防心脑血管病是系统工程
http://www.100md.com 2010年3月30日 《生命时报》 2010.03.30
     防心脑血管病是系统工程

    “心脑血管病发病率不断增高,可能威胁到国家的经济发展!”这并非危言耸听。3月22日,美国国家科学院医学研究所发布报告指出,心脑血管病一直被认为是发达国家才需要面临的问题,但现在它已“走向世界”,成为全球死亡的主要原因,小到家庭大到国家都会受其影响。冠心病和中风是最常见的心脑血管疾病,大量研究证实它们的发生和生活方式关系密切。而对个人而言,培养良好的生活方式就像完成一项系统工程,需要兼顾方方面面。

    第一步要做到的就是戒烟并拒绝二手烟。“实际上,吸烟或者被动吸烟是心脑血管疾病的独立危险因素。”专家指出,在多省市队列研究中表明,与不吸烟相比,吸烟者急性冠心病的发病危险是1.75倍,急性缺血性卒中发病危险是1.37。相同的危害还会发生在经常处在“二手烟”中的被动吸烟者。我们都知道戒烟很难,但心脏病或中风病人的康复过程更艰难,一旦你自己或你的家人患上心脑血管病,你们的生活要比戒烟难得多,所以一定要戒烟。
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    第二步,要培养合理的饮食习惯。美国纽约西奈山医学院心脏病专家瓦伦丁·富思特博士指出,减少摄入盐、糖、饱和脂肪及反式脂肪等,有益于预防心脑血管病。还应该多吃一些热量较低并且富含维生素、矿物质、纤维素和其他营养素的食物,如蔬菜、水果、谷物、高纤维食物、鱼、瘦肉和无脂或低脂乳制品等。

    第三步就是要坚持适量运动。坚持运动不但能使能量的摄入和消耗达到平衡,更能增强体力、运动能力,增加心脏和肺的工作效率,改善冠状动脉血流,调节血压和心率,使其趋于平稳。运动还可以减少血小板聚集,增加纤溶性,减少心肌梗死和中风的几率。研究表明,每周进行5—7天体力活动,每天不少于30分钟可以帮助我们降低血压和胆固醇水平,保持健康的体重,进而远离肥胖。

    最后,保持良好的心态也非常重要。有科学家指出,冠心病的发病率和人们生活中的压力有关系,压力可能是影响心脏病和中风的危险因素。例如,面对沉重的压力,人们可能吃得过多,开始吸烟或比平时吸更多的烟。焦虑紧张的心情本身也对机体有害。研究还表明人在年轻的时候承受过大的压力会增加中年以后患高血压病的危险性。
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    冠心病患者,还应在医生指导下合理用药。例如,丹红注射液联合脑心通胶囊的治疗方案具有保护血管内皮、稳定动脉粥样硬化斑块、改善微循环、调脂、抗凝等作用。2006年9月,国际心血管病权威、美国犹他大学缪斯坦教授来华讲学,充分肯定了中药在治疗动脉粥样硬化上的作用。其多靶点的功效可以有效治疗动脉粥样硬化,防止病情发展。近年来,中医药防治支架后再狭窄的研究不断获得进展,显示了中医药综合性调治的优势。研究证明,丹红注射液联合脑心通胶囊,可以有效缓解心肌缺血,减少动脉粥样硬化的危险因素,减少放支架的机会。在支架手术后应用,可以预防再次发生心梗。▲

    (志中)

    

    适量饮酒能护心(以食养心)
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    据美国“健康日”网站3月22日报道,新近的两项研究证实,适量饮酒确实有益心脏,而过量则会损害健康。美国哈佛医学院内科学副教授肯尼思博士在《美国心脏病学会杂志》网络版上刊文指出,男性饮酒量的上限为每日两杯,女性为每日一杯。

    研究人员翻阅了1987年至2000年间开展的9次全美健康调查的数据资料,共涉及200万人,因此比以前的报告更加全面,提供的证据更有力。结果发现,与不饮酒或戒酒者比较,轻度饮酒者死于心血管疾病的几率更低,并且这一结果与饮用啤酒、葡萄酒或白酒等品种无关。但研究者不建议从不饮酒者开始饮用,因为饮酒可能会对心血管系统以外的其他器官带来不利影响。

    另有意大利学者对近3万名患有心血管疾病的饮酒者和非饮酒者开展的8项研究发现,适度饮酒对心血管患者具有保护作用,死亡风险降低幅度最大的,就是那些每天摄入5—10克酒精的人。对心血管疾病患者而言,每天摄入25克酒精可达到最大的保护作用,能使病死率降低22%。而随着每日酒精摄入量的增加,死亡率反而有所上升。怎样计算酒精量呢?一个简单的公式,酒的度数乘以喝下去酒的毫升数,再乘以酒的比重(0.8),就是摄入酒精的克数。▲
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    (赵艳)

    

    用纯天然守护健康(护心之道·听专家讲故事 学权威护心脏20)

    吃鲜果蔬 坚持爬山 倒头就睡

    “作为高血压学科的推动者,我们必须身体力行,才能更好地完成使命。”余振球说,纯天然的食物、纯天然的运动、纯天然的心态,是他心脏健康的保证。

    在吃的方面,余振球“很讲究”,他说:“我尽可能地选择纯天然食材,比如挑选最新鲜的果蔬,因为新鲜的食品维生素含量高;肉类我多半会买鱼或农家养殖的土鸡,激素含量低;做饭时,一定要等菜做熟了,出锅前再放盐,因为口味清淡对心脏很重要。余振球不拒绝吃肉,包括红肉在内,只是做法比较特殊。“我只吃炖的肉。”他说,极少部分肉中或许会残留一些对健康不利的物质,在高温下长时间炖煮,可以破坏这些残留物对人体的伤害。余振球还爱吃水果,各种水果他都喜欢。
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    除此之外,经常出差在外的余振球还自创了一套“洗肠吃法”,所谓洗肠,就是去吃当地最土生土长的食材。“只有在当地,吃当季生长的蔬菜,才是向健康靠拢。”遇到别人请他吃好吃的,余振球也有独特的方法来避免胡吃海塞。“人人难过美味关,但我就可以既满足口欲,又不撑坏肚子。”余振球说,嘴里含口米饭,再找一些螃蟹腿、皮皮虾之类需要剥皮的食物堆在盘子里,这样你嘴里老有东西,手又总在剥壳,动作很大,看上去狼吞虎咽,主人非常开心,自己也不会吃得过多。

    “我的脊椎骨就像二十几岁年轻人的一样!”余振球骄傲地告诉记者,北京下大雪时,他不小心摔倒了,后脑勺着地,需要拍片子检查。骨科主任看完片子后说,他的腰椎和颈椎比二十几岁的年轻人还健康!“这是我多年爬山锻炼的成果。”余振球是一个见山就要爬的人,他说:“我的锻炼最天然、最贴近大自然,在北京,只要是能看见的山,我都要去爬爬。出差在外,即使是住地附近的小山坡,我也要拿下。”就是这样的锻炼精神,让50多岁的余振球练就了一身“钢筋铁骨”,还有一颗健康的心脏。
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    “纯天然”的心态也是余振球的护心法宝之一。每个大夫都难免有许多熟人介绍来的“人情患者”,为了不耽误排队挂号的患者看病,余振球每天早上7点多就上班,把“人情患者”放在上班前的时间看完。除了这些,他一上午还要看30多个门诊患者,一直看到下午一点,没有午休时间。但余振球有个本事,心无杂念,沾床就着。他告诉记者:“睡好觉才能保护心脏,虽然我睡得少,但睡眠质量特高。不管是第二天要早起,还是当天有事儿要晚睡,我从来都是沾床就着,所以第二天一点都不困,精神特好。”

    余振球拿起茶杯指给记者看,“这两年,我开始注意喝水了。我比较忙,看不到水就想不起来喝,原来经常一天天地不喝水,现在知道喝水的好处了,就把茶沏好,放在桌上,看见了就喝几口。虽然每天还是喝不够8杯,但总比不喝好。”▲

    (袁月)

    
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    先测血压再吃早饭(专家呼声)

    “控制高血压是降低心脑血管病最有效的措施之一。”3月25日,在“GREAT CHINA高血压指南/循证中国临床推广项目”新闻发布会上,中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授强调,重视我国高血压特点,将最新研究成果转化成简便易行的方案,在基层推广,对控制高血压至关重要。同时,患者自身也应积极投身这场战役。

    “我国高血压人群有三个突出的特点。”北京大学人民医院心脏中心副主任孙宁玲教授介绍,首先是饮食方式和西方差别很大,主要表现为高盐、低钾。其次,我国老年高血压患者多,且血压波动大。最后就是脑卒中的发病率和死亡率居高不下。在我国,脑卒中死亡率和病残率比其他心血管疾病高4倍,脑血管病死亡率比美国高出1.5倍,给家庭和国家带来了巨大的痛苦和负担。

    “要想控制好高血压,需要调动‘当事人’的积极性。”胡大一教授呼吁:“控制高血压,不是简单地取药、吃药,而是需要将其融入患者的生活,养成一种习惯。例如,人体血压在一天内有波动,夜间降至波谷,清晨起床后会迅速升高,是心肌梗死、脑卒中的高发时段,因此,晨起血压值能很好地反映血压的控制状况。所以,高血压患者清晨起床后,要先测血压再去吃饭,以免忘记。”

    “此外,运动、情绪激动等都会影响血压,而刚起床时不存在这些干扰因素,此时测量血压,数值较准确。”胡教授说,自测血压时,患者还可以自省一下,自己为控制血压做出了哪些努力,比如是否已经戒烟、是否严格控制了食盐的摄入、有没有坚持运动等。还要将每次的血压值记录下来,有助于医生判断病情变化。▲

    (郑丹)

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