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痰中带血丝 筛查肺结核 等
http://www.100md.com 2010年3月31日 《京华时报》 2010.03.31
     痰中带血丝 筛查肺结核

    3月24日是第15个“世界防治结核病日”,北京市肺结核免费治疗政策已覆盖了北京市全部的常住人口,对肺结核病人不仅提供免费药物治疗和免费随诊检查,还对初诊患者进行免费检查。

    专家指出,北京结核病控制研究所提供的数据显示:2009年全市共新增肺结核患者近5000例,其中具有传染性的患者近800例。北京市结核病防治工作也面临着流动人口、耐多药肺结核和结核菌、艾滋病病毒双重感染等新的挑战。专家提醒,连续咳嗽、咳痰两周以上,或痰中带有血丝,就极有可能是得了肺结核,最好就近到十八区县的结核病防治所就医。

    本报记者 杨凤立 整理

    
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    要查乙肝五项 需签“知情同意书”

    王先生:我今年大学毕业,最近要和一家企业签约了,但应聘企业要求入职前必须检查乙肝五项。现在卫生部不是已经取消入学、就业体检中乙肝五项检查了吗?请问我是否可以拒绝检查?

    原中日友好医院门诊部主任、爱康国宾集团华北区副总经理李秀池:卫生部出台了取消入学、就业体检中乙肝五项检查有关政策后,我们坚决拥护,并且已经更改了体检套餐中的相关内容,严禁在入学、入职体检中,提供“乙肝病毒学检查”,违规的医生都将受到严肃处理。其他常规体检客人如需参加“乙肝病毒学检查”,应填写“乙肝病毒学检查知情同意书”并签字。知情同意书上明确:“本医疗机构不将乙肝病毒学检查作为学校入学体检或用人单位招、用工体检中的常规性检测项目。如果您自愿进行检查,其结果涉及您的个人隐私,请您谨慎向他人出示。”另外,对于接受乙肝病毒学检查的个人领取体检报告的方式,知情同意书也建议其“亲自到本医疗机构领取,采用其他如代领、快递、电子文件传递等方式,均有可能造成泄露。”(夏文)
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    颈动脉狭窄 手术可治疗

    李先生:我爸爸前段时间检查出颈动脉狭窄,现在他经常感觉头晕,请问这种情况有什么风险?需要怎么治疗?

    中日友好医院心血管外科、电化疗科主任刘鹏:颈动脉尤其是颈内动脉是供应颈内血流的最主要血管,如果颈动脉进行性狭窄,就会导致脑的灌注减少,造成患者头晕不适。严重狭窄的患者在一些诱因如激动、摔倒、低血压等的作用下,可以引起脑灌注的急剧下降,导致脑梗塞。另一方面,颈动脉狭窄是由于颈动脉粥样斑块沉积于颈动脉血管壁引起的,如果斑块突然脱落或者斑块破裂,就可以形成微小的血栓,造成脑梗塞。

, http://www.100md.com     您父亲的这种情况,建议去医院检查确定是否需要手术治疗,如果狭窄率超过65%,可进行颈动脉内膜切除术。如果只是颈动脉轻度狭窄,可以通过规律服药、适当锻炼的方式来控制病变的过程,不过还是需要每半年复查一次血管超声。(夏文)

    

    干冷天气 当心上感咽炎

    手机尾号3840的读者:最近我到外面运动后,回来嗓子一直很不舒服,有痰,还有点疼。请问是什么问题?

    北京朝阳医院呼吸科副主任医师朱娅玲:现在北京的天气逐渐暖和起来,不过有时空气依然干冷,人在运动时水分流失快,容易发生上呼吸道感染、咽炎等疾病。
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    因此,建议您现在多喝水,多休息,少熬夜,少吃辛辣食物。一般来说,您的这种情况80%左右可以自行缓解。但如果出现黄痰、黄鼻涕,则要到医院就诊,必要时使用抗生素。另外,到户外活动强度要循序渐进,并注意补水。(杨凤立)

    

    尿路感染 多喝白开水

    手机尾号3628的读者:我今年不到50岁,这两个月经常感觉尿痛、尿急、尿频,还感觉腰有点疼,请问是生病了吗?

    北京市第六医院泌尿外科陈林主任:您的这种情况,很可能是下尿路感染,相关症状除了尿痛、尿急、尿频外,还可能出现耻骨上区不适和腰骶部疼痛等,尿常规镜检还会发现有白细胞。
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    不过,中老年男性出现上述症状时,还要与前列腺增生、膀胱过度活动症等疾病引起的下尿路症状进行区别。中老年男性如果经常发生尿路感染,还要排除是否有泌尿系结石、尿潴留、泌尿系肿瘤、结核、前列腺炎等疾病,以及是否同时患有糖尿病或肿瘤等疾病。

    如果确诊患有下尿路感染,要按医生的要求规范用药;如果排除了上述疾病,您的这种情况可能与体质弱、饮水少有关。不管哪种情况,都建议您要多喝白开水,多参加体育锻炼,增强身体抗病能力。(杨凤立)

    

    干眼症者别戴美瞳

    黄小姐:王菲春晚戴“美瞳”,我身边很多朋友也纷纷换上了美瞳镜片,我平时很容易眼干,请问可以戴美瞳吗?另外,请问现在日夜佩戴型的隐形眼镜对眼睛有无伤害?
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    李明武:“美瞳”虽然满足了部分人士对美的追求,但需要慎重使用,长期使用及不合理佩戴可能导致结膜炎、角膜炎、干眼症等眼部疾病。戴隐形眼镜容易造成角膜缺氧,导致角膜上皮细胞水肿且容易剥落,造成眼睛发红、怕光、流泪、异物感、看东西模糊,引发角膜炎。建议每天佩戴隐形眼镜时间上要少于8小时,对于眼部合并炎症或干眼、感冒、经期时尽量不要佩戴。尽管现在有日夜佩戴的产品,大部分的眼科医生仍然不建议晚上睡觉时戴隐形眼镜。(夏文)

    

    春天易发过敏性结膜炎

    罗先生:每年春天一到,我的眼睛就很容易疲劳,常常要闭目一会儿。一闭上眼睛会有点痛痛的感觉,请问这是为什么?而在其他的季节就不会这样,只有春天到来时眼睛才会这样,有什么办法改善吗?

    李明武:从您的表现看,您患的可能是季节性过敏性结膜炎,春季是过敏性结膜炎的高发季节,眼痒是过敏性结膜炎的主要表现,但也有一些患者表现为眼部异物感,治疗的方法主要有:一、尽量避免接触过敏原;二、使用抗过敏药物;三、使用眼部润滑剂。建议您到医院就诊,医生将根据您的具体情况给予针对性治疗。(夏文)

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