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中风病人要防废用综合征
http://www.100md.com 2010年4月1日 医药卫生报
     焦作煤业集团中央医院主任医师 是明启

    一旦得了中风,很容易出现偏瘫失语。中风后多数人首先想到的就是药物治疗,有的甚至输液几个月。实际情况是在中风的急性期用药有一定效果,过一段时间效果就不明显了,而康复治疗是后续治疗的最佳方法。但是,康复治疗并没有引起足够的重视,不少人,甚至一些神经科医生都认为,中风早期应静养、输液治疗,等待身体自然恢复。其实,中风病人这样静养,不但影响偏瘫肢体运动功能恢复,而且还易造成废用综合征。

    废用综合征是指患者因长期卧床不活动,或活动量不足及各种刺激减少,使得全身或局部的生理功能衰退,出现关节挛缩、褥疮、深静脉血栓、便秘、肌肉萎缩、肺功能下降、肺部感染,甚至智力减退等症状。一旦出现了废用综合征的表现后,再进行康复训练就困难了。

    所以,中风发病后,除一般急性期医疗处置外,应尽早进行一系列康复治疗,原则上是从中风发病稳定后第1~2天起就应有康复医疗介入。

    除轻微偏瘫患者外,多数患者在发病后往往保持一种仰面朝天的卧床姿势,这正是急性期各种并发症的根源。如肺循环受阻引起呼吸系统感染,骨骼突出部位被压引起褥疮,机体免疫力减退、心肺功能降低、关节挛缩变形、肌肉萎缩等,其结果是本来可获救的病人因并发症过重而导致死亡,本应恢复走路的患者因明显关节变形或活动受限而不能走路。

    以关节挛缩为例,临床康复研究证实:关节固定4天,就可发现挛缩现象。正常关节固定4周,其关节功能会降低或丧失。固定3周以内,其变化是可逆的。40天以上恢复减慢,60天以上则不可逆,关节挛缩明显限制了偏瘫患者恢复独立步行的能力。所以,偏瘫患者越早进行康复越好。, 百拇医药