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“冒险”开胸抢救新生儿
http://www.100md.com 2010年4月13日 医药卫生报
     本报讯(记者 刘永胜 通讯员 万 江 丹 丹)出生仅4个月、体重仅5千克,却患有先天性肺囊性病和左胸支气管囊肿两种疾病!为保护患儿生命安全,医务人员决定“冒险”为患儿实施手术,并获得成功。连日来,听到洛阳市妇女儿童医疗保健中心的这例手术,群众们说,这样的“冒险”,值!职工们说,一例手术再验德技,这样的“冒险”,值!

    “这是我中心开展的首例开胸手术。”中心儿外科主任李靖介绍说,该患儿出生后被诊断“纵膈肿瘤、重症肺炎、早产儿双胎、营养不良、颅内出血”,先后在多家医院就诊,疗效不佳。4个月来,患儿持续咳嗽、呛奶、反复肺部感染、双肺哮鸣音、体质弱、营养差、体重增加缓慢,囊肿逐渐增大并压迫胸腔器官,被诊断为先天性肺囊性病、左胸支气管囊肿。

    经科室会诊,患儿必须实施开胸探查支气管囊肿切除术才有康复的希望。但手术存在巨大风险:手术需要施行单肺通气,使患侧肺萎陷,充分暴露手术野,才能行囊肿剥除术。由于囊肿较大,手术中一旦囊肿破裂,囊液流入健侧肺,将引起严重的并发症,甚至引起呼吸、心跳骤停。为保护患儿生命安全,医务人员决定“冒险”为患儿实施手术。

    术中,手术室医生创造性地为患儿实施了麻醉,李靖取左胸第四肋间为入口,进入胸腔,推开肺组织,发现近纵膈处有一个8厘米×6厘米×5厘米大的囊性包块,切除囊肿后放置胸腔引流器,缝合切口,手术历时近两个小时顺利完成。术后患儿恢复良好,预计近日可康复出院。, 百拇医药