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关节炎:止痛还需抗炎
http://www.100md.com 2010年4月19日 《中国医药报》 2010.04.19
     虽然已进入春季,但近来我国大部分地区的气温都较往年偏低,尤其是广大的南方地区潮湿阴冷,关节炎患者发病明显增多。专家提醒,持续受凉和温度反差可导致肌肉和血管收缩,从而引起关节疼痛。此季节预防关节炎对于中老年人格外重要。

    关节炎是炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变,临床可见骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等不同类型。其主要特征是关节红肿、热、痛以及功能障碍。严重时可引发关节变形,影响日常生活。据统计,我国关节炎患者约有1亿人以上,而50岁以上人群中半数患骨关节炎,65岁以上人群中90%的女性和80%的男性患骨关节炎。专家介绍,类风湿关节炎病情严重者寿命约缩短10~15年。因此,应重视中老年关节炎的预防和治疗。

    专家建议,进入关节炎多发期,中老年特别是关节疾病患者要尤其注意保暖,避免长时间在寒冷环境下工作生活。用护膝、棉布绑裹,避免患病关节接触凉风。均衡饮食,注意补钙、维生素,控制蛋白质、胆固醇的摄入。同时,选择游泳、散步、原地水平活动腰髋或四肢等运动,避免登山、爬楼梯、跑步等使关节过分活动造成劳累或再损伤。急性发作期剧烈疼痛时应限制活动,配合药物治疗和局部热敷、按摩、理疗,减轻症状。

    对各类关节炎来说,在没有找到确切致病原因的时候,采用抗炎止痛药物进行行之有效的对症治疗是最佳选择。常用药物为非甾体类抗炎镇痛药——双氯芬酸钠。双氯芬酸钠具有解热、镇痛、抗炎作用,对类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状具有显著疗效。其主要通过抑制环氧合酶减少前列腺素的合成,以及一定程度上抑制脂氧酶减少白三烯、缓激肽等产物的生成而发挥解热镇痛及抗炎作用。

    研究显示,双氯芬酸钠口服吸收快、完全,空腹服用血药浓度平均1~2小时达峰值,大约50%在肝脏代谢,40%~65%从肾排出,35%从胆汁、粪便排出,1.2~2小时排泄完。长期应用体内无蓄积。因此,口服制剂双氯芬酸钠肠溶片为同类药品中的首选。

    , 百拇医药(杨令)