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头痛别依赖止痛药
http://www.100md.com 2010年4月21日 《中国中医药报》第3304期
    头痛别依赖止痛?, http://www.100md.com

    世界卫生组织减轻头痛负担研究结果显示,中国头痛发病率24.6%,其中头痛高发在中青年人群,以40岁左右人群更多。头痛所带来的严重的经济负担和社会负担,正越来越被全球健康研究组织所关注。?, http://www.100md.com

    找止痛药,是不少人被头痛突袭时的习惯性动作。然而,止痛药只能解燃眉之急,不能治本。?, http://www.100md.com

    止痛药不可长期依赖,那么经常头痛该怎么办?上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医内科主任张振贤教你正确的应对之法。?, http://www.100md.com

    分清原发还是继发?, http://www.100md.com

    张小姐是典型的办公室白领,加班熬夜是“家常便饭”。近来,老毛病头痛愈演愈烈,严重时甚至无法正常工作。过去,张小姐总是忍一忍,或者靠吃止痛药来解决。但头痛频频袭来,她实在吃不消,只好去医院。经详细检查后,医生告诉她,虽然她的脑内并未发生病变,但她所患的紧张性头痛需要长期调治。?, http://www.100md.com

    张振贤介绍,不少人都和张小姐同样有着慢性头痛的困扰。头痛首先应该分清性质,是原发性的还是继发性的。通过脑CT或磁共振等检查没有发现脑内有任何病变以及无明确病因的称为原发性头痛,其中包括原发性偏头痛、原发性丛集性头痛和原发性紧张性头痛。而继发性头痛是指有明确病因,且往往伴有神经系统定位体征的头痛,包括结构性损伤、外伤、血管原因、颅内非血管性异常、药物成瘾及戒断综合征所致的头痛。?, http://www.100md.com

    经常紧张易头痛?, http://www.100md.com

    原发性头痛只是一种症状,其背后的病因其实是神经功能的紊乱。精神长期处于紧张、焦虑状态,用脑过度导致心身疲劳以及事业不成功、家庭不和睦、人际关系紧张等社会心理因素,都有可能导致原发性头痛。张振贤分析说,这是因为长期焦虑、紧张或抑郁会引起头颈部肌肉的紧张,肌肉血管痉挛必然会引发头部局部缺血,从而导致头痛。?, http://www.100md.com

    张振贤在多年的工作中发现,中小学生以及从事教师、财务或人事等工作的人群中发生慢性头痛的几率较高,且发病率有明显上升的趋势。?, http://www.100md.com

    她指出,患者的性格、对外来刺激的认识评价、情绪的稳定性等因素都会影响头痛的频度和强度。头痛患者在性格上大多有容易紧张的特点。他们对自己要求较高,又过分谨慎,对他人的议论往往过度敏感,导致自己长期处于紧张的情绪中,在行为上又表现出很强的自制。他们对环境有不安全感,容易出现强烈的内心矛盾。

    此外,原发性头痛的发生与遗传因素也有关,最典型的就是偏头痛,将近60%的患者都有家族史。cn32|w3, 百拇医药

    止痛药不能治本cn32|w3, 百拇医药

    头痛来袭,许多患者的第一反应就是吃止痛药了事,殊不知长期依赖止痛药有引起胃溃疡肾炎等毒副作用的风险,而且止痛药只能解燃眉之急,却不治本。张振贤提醒,诱发头痛的因素非常复杂,患者应该到医院确诊后,在医生指导下用药。若得不到正确治疗,慢性头痛也有可能引发脑卒中cn32|w3, 百拇医药

    中医理论认为“头为诸阳之会”,外感、内伤都会引起头痛。慢性头痛多属内伤,肝郁肾亏、脾虚生痰、气血不足、气滞血瘀都有可能导致该病。因此,头痛的中医治疗重在调整神经功能、改善脑部供血供氧、消除精神紧张、缓解头部肌肉痉挛。现代药理研究证明,葛根全蝎地龙蔓荆子白芍等多味中药都具有缓解血管痉挛、增加脑血流量、抗缺血以及镇痛等作用。cn32|w3, 百拇医药

    中医治疗头痛的另一个有效措施是基于经络理论的直接灸法。十二经脉皆与头部有联系,一旦功能失调,都有可能导致头颈部经络气血运行不畅,长期如此,头痛自然会发生。头部的普通针刺疗法可疏通经络、通行血气、改善头部血管肌肉供血供氧,从而达到止痛的效果。而直接灸法较普通针刺作用更强,起效更快,不仅能及时缓解头痛,还能使其强度减轻,频率减少,持续时间缩短。cn32|w3, 百拇医药

    五个方法应对头痛cn32|w3, 百拇医药

    在服用中药、采用针灸理疗的基础上结合饮食调理、心理疏导,多数慢性头痛患者都能得到缓解。但想要真正痊愈,平时的养生调理极为重要。张振贤指出,具体方法需要根据患者的不同体质而论,最好在中医专科医生的指导下进行,以下方法可供参考:cn32|w3, 百拇医药

    冰袋冷敷 将冰块放在冰袋里或用毛巾包好,敷在头痛部位。冷却的头部血管会收缩,有助症状减轻。cn32|w3, 百拇医药

    躺下休息 头痛发作时,在光线较暗且四周安静的房间里躺下睡一会儿,头痛会有所减缓。cn32|w3, 百拇医药

    头缠毛巾 疼痛时,用毛巾或柔软的布条松紧适宜地缠在太阳穴周围,可达到抑制血管扩张、缓解疼痛的目的。cn32|w3, 百拇医药

    按摩头部 太阳穴是偏头痛按摩的重要穴道,可以用食指来按压,也可以用拳头在太阳穴到发际处轻轻来回转动按摩。

    饮用绿茶 绿茶中的某些物质对缓解偏头疼有一定效果,因此偏头痛患者平时可适量饮用绿茶。$, 百拇医药

    此外,平时可常吃具有舒心安神效果的百合莲子羹。太极拳有疏通经络的作用,是适合慢性头痛患者的运动。每天用红花干姜等草药浸足,对患者的身心也大有裨益。(解方)$, 百拇医药

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    首个国际头痛中心设在北京$, 百拇医药

    由中华国际医学交流基金会主办、国际头痛学会共同创建的全球首家“国际头痛中心”启动仪式日前在京举行,设立于中国人民解放军总医院的“国际头痛中心”和全国首批30家“头痛中心”被授牌。$, 百拇医药

    据介绍,中国人民解放军总医院将按全球国际头痛中心设立的相关标准建设专门头痛门诊诊室、化验室、病房以及专门的医护人员团队,提供高质量头痛诊疗服务、头痛规范化教学服务以及与国际接轨的科研工作。该中心将推动中国头痛领域诊疗科研事业的发展,更好地应对头痛相关疾病对我国人民造成的生活负担。$, 百拇医药

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    头痛管理三步走$, 百拇医药

    近年来,随着生活状态的改变,白领人群的亚健康状态逐渐受到人们的关注和重视,如频繁发作的头痛,国内专家近期推出“三步头痛管理模式”。$, 百拇医药

    该模式是由从事神经病学研究和基础医疗研究的国际头痛专家开发而成。世界卫生组织减轻头痛负担中国区负责人于生元教授表示,头痛管理模式是国际上通行的先进头痛治疗方法,透过这个模式,对于人们进行科学健康管理,有相当大的帮助。$, 百拇医药

    头痛管理模式的第一步是进行HIT头痛影响测试。透过测试,患者可以知道头痛对他们日常生活、工作及娱乐的影响,进而找出最佳的治疗方案。HIT头痛影响测试已在超过25个国家和地区进行了广泛的应用,被证明是一种能有效帮助头痛患者和医生的工具。只要回答简单的六道题,就可以轻松完成头痛测试。$, 百拇医药

    第二步是规范用药。由于中国大多数患者对头痛存在着认识误区,因此往往不予理会或随便服药,进而导致了药物滥用现象的发生,不但病情得不到改善,还会加重病情,产生药物依赖,专家建议使用国内外权威指南推荐并安全性高的药物。$, 百拇医药

    第三步是自我保健,预防头痛的发生。患者应该在日常生活中注意自我保健,养成良好生活习惯,均衡饮食,保持适量运动,避免吸烟饮酒、熬夜等不良习惯,远离头痛根源。(尹露)$, 百拇医药

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