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编号:12536406
妇产科病症——闭经
http://www.100md.com 2010年4月23日 国医在线
     【概述】

    闭经是指女子年过18岁,月经尚未来潮;或月经周期建立后在非妊娠期、哺乳期或绝经期而月经中断3个月以上的一种病症。前者称原发性闭经,后者称继发性闭经。临床表现以月经过期不来为重要特征。继发性闭经多先有经量减少或周期延长,逐渐加重,直至停止;亦有突然过期不来或先为阴道不规则流血,继而月经闭止的。

    针灸治疗闭经的近现代报道,早在二十年代就已出现[1],但直至六十年代,以个案治验文章为主,缺乏有说服力的统计资料。七十年代开始有多病例的临床观察。自八十年代之后有关报道逐渐增多,采用针灸、穴位按摩、温针及耳穴压丸等法,取得较好的效果。但以总体上说,针灸治疗闭经的经 验还在积累之中,其临床规律有待进一步揭示。

    【治疗】

    体针(之一)
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    (一)取穴

    主穴:长强。

    配穴:肾俞、阴交、三阴交、地机、八髎。

    (二)治法

    以长强为主,效不显加配穴。先令病人取俯卧位,在尾骨下端与肛门之间中点陷凹中取穴,以28号针刺入1寸深,施强刺激手法。留针20分钟,隔5分钟行针1次。配穴,前三穴针刺,中等刺激,补法或平补平泻法;后二穴以指针按揉5~6分钟。每日或隔日1次,10次为一疗程。

    (三)疗效评价

    以上法共治40例,结果,痊愈36例,无效4例,总有效率90%[3,4],本法适用于继发性闭经。
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    体针(之二)

    (一)取穴

    主穴:中极、十七椎下、公孙、次髎。

    配穴:Ⅰ型为冲、任、督三脉不足,气血亏虚,脉络失养,加关元、气穴、百会、神门、肝俞、志室、肓俞、复溜、气门;Ⅱ型为邪侵冲任,气血瘀阻,脉络失宣,加中脘、大赫、子宫、腰俞、肝俞、脾俞、蠡沟、三阴交。

    (二)治法

    主穴为主,据不同症型酌加配穴。每次取6~8穴。穴位常规消毒。用捻转、提插、徐疾补泻法,骶部穴位得气后行雀啄法。Ⅰ型腰部关元、气穴进针得气后缓慢由浅入深,反复行针1~3分钟,待有温热感,或加用温灸1~3 壮;Ⅱ型背部穴位浅刺,行捻转补法。隔日治疗1次,3个月为一疗程,月经来潮时停止治疗,待经净后继续针刺,一般治疗1个疗程。
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    (三)疗效评价

    共治疗30例,结果显效13例,有效14例,无效3例,总有效率为90%[5]。

    耳穴压丸

    (一)取穴

    主穴:内生殖器、内分泌、皮质下。

    配穴:肝、肾、心。

    (二)治法

    主穴为主,酌加配穴。每次取2~3穴,双耳均选。以王不留行子贴压,敷贴好后宜用拇食指反覆按压至耳廓潮红充血。并嘱患者每日自行按压3~4次。3天换贴1次。月经来潮后宜再贴压一疗程,以巩固效果。一般3~5次为一疗程。
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    (三)疗效评价

    以上法共治40例,结果38例获效,2例无效,总有效率为95%[2]。

    【主要参考文献】

    [1]刘莹。针刺妇人闭经之经验。山西医学杂志 1922;(10):23。

    [2]赵光。耳贴治疗月经过期及闭经40例。新疆中医药 1988;(2):42。

    [3]刘柄权。针刺长强穴治疗继发性闭经。中国针灸 1986;6(3):36。

    [4]霍金山。针灸配合按摩治疗闭经11例。中医杂志 1983;24(7):47。

    [5]浦蕴星。针灸治疗闭经疗效分析。上海针灸杂志 1994;(6):257。

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