作者从事强直性脊柱炎临床研究已有十几年，认为该病属于本虚标实：急则治标，清热解毒利湿；缓则治本，益肾壮督通络，并结合临床和现代药理研究，介绍了几组在临床辨证论治基础上验之有效的对药。

    病因病机

    强直性脊柱炎病因病机虽然较为复杂，但概括起来不外虚实两端。《灵枢·百病始生篇》曰：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。”本病的虚，主要指肾精亏损，元阴元阳的不足。现代医学已证明强直性脊柱炎有遗传倾向，发病有家族聚集性，并且大多数患者HLA-B27阳性。先天禀赋的缺陷是导致强直性脊柱炎的根本原因，这也就不难理解为什么有些人肾再虚也不患强直性脊柱炎，而有些人正值青春年少而患本病。邪主要是指外感之风寒湿热、内生之痰浊瘀血等病邪。本病属于本虚标实。

    治分标本缓急

    急则治标，清热解毒利湿 急性活动期多见于强直性脊柱炎的早、中期，此期阳热邪实，邪正斗争激烈，气血壅滞，症见骶髂部疼痛剧烈，拒按，屈伸不利，活动受限，夜间腰背痛加重，活动后减轻，便秘，溲赤。舌红，苔黄腻，脉滑数或弦数，同时伴有发热、血沉增快，C-反应蛋白增高等全身性炎症反应。治宜清热解毒利湿先治其标，待关节肿痛等症状减轻后，再加入补肾填精之品以治其本。方用四妙散合五味消毒饮加减(苍术、黄柏、牛膝、生苡米、金银花、地丁、天葵、野菊花、白芍、甘草、马钱子、全蝎等) ......