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如何合理使用中药
http://www.100md.com 2010年4月29日 《中国中医药报》 第3309期
     中医用药不同于西药,讲究辨证、配伍,却又注意配伍禁忌。平时多了解一点中医用药的知识,有助于把中药不良反应降到最低。

    辨证用药

    辨证有误则药不对证,会使机体阴阳偏盛或偏衰,以致病情更严重。如疮疡日久、失血病人即使有表证也应慎用解表药,表虚自汗、阴虚盗汗禁用解表发汗药,实热证、津血亏虚者忌用温里药,再如羚羊解毒片有疏风、清热解毒功效,治外感风热效果好,用于外感风寒者则会加重病情,而川贝止咳露治风寒感冒咳嗽效果好,若用于肺热咳嗽则加重病情。

    合理配伍

    合理的配伍有益于治疗,但应注意多种药物合用会因药物相互作用而增加不良反应的发生率。

    中药合用 中医用药组方中各味药既有适应证,又有禁忌证,十八反、十九畏、孕妇用药禁忌等不可忽视,合理组方非常重要。如藜芦不宜与人参、白芍、党参等同用,以免削弱后者的补益功效。

    中西药配伍 中药与某些西药联合应用可增加不良反应的发生率。体外配伍中西药注射剂联用易发生体外配伍禁忌。如喹诺酮类注射剂与鱼腥草等配伍,易产生絮状沉淀;清开灵注射液与诺氟沙星、硫酸卡那霉素、小诺新霉素、硫酸妥布霉素、维生素B6、葡萄糖酸钙注射液配伍均会发生沉淀。

    按照病情决定用量

    有些中药的活性与用量有关,如甘草1~3克能调和药性,5~15克能益气养心,大量服用或小量长期使用,病人可出现脘闷、水肿、低血钾、血压升高等;红花量小和气养血,量大活血化瘀;苏木量小和血,量大破血;升麻少用清热解毒,多用升阳举陷;麦芽小剂量消食化积、疏肝解郁而催乳,大剂量单用消散力强,耗散气血而回乳。这些中药的使用应该根据需要的活性,选择用量。

    勿长期用药,避免慢性中毒

    中药活性成分含量低,作用缓和而持久,但慢性病患者长期服用,往往随之产生不良反应。如:长期使用黄花夹竹桃(含强心苷),会发生洋地黄样蓄积中毒;胖大海作为保健饮料长期泡服,易致大便溏泻、饮食减少、脘腹痞闷不适而消瘦;长期服用天王补心丹、朱砂安神丸、安宫牛黄丸、紫雪丹等,会因蓄积而出现慢性汞中毒等。因此,慢性病患者长期服用中药需注意调节药物品种,避免不良反应及损害。(光明), http://www.100md.com