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告别胃酸反流 先要告别忙碌生活
http://www.100md.com 2010年5月1日
     发布日期:2008-12-18 来源:中国健康世界网

    香港大学医学院近日有项调查显示大约有成香港每月会有次胃酸倒流食道情形发生研究员以调查数字推算估计大约有60万香港患有胃酸倒流

    “胃酸倒流”是胃食道逆流疾病(GastroesophagealRefluxDisease)俗称英文缩写为GERD过去医学界认为是欧美西方国家才普遍可见胃肠疾病估计大约就有44%美国有此病症不过随着生活西化肥胖口增加近20年来种疾病亚洲地区发生率已有不断上升趋势

    近日自杀身亡香港艺张国荣生前就曾因为胃酸倒流而伤及喉咙其喉咙由被胃酸酸严重灼伤影响歌唱事业曾经因此而休养段时日

    香港大学医学院有关胃酸倒流调查问卷去年11月以电话访问方式向3605名香港市民进行调查结果显示89%香港最少每月有次胃食道逆流疾病病症
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    活门不正常操作引起

    当我们吃东西时候食物先从嘴经食道往下移然后进入胃食物经由食道一路下去要进入胃时会通过一片单项活门称作食道下端括约肌一片肌肉就是食道与胃之间一道单向活门(见左上图)

    正常情况下当我们吞咽时片活门口就会打开食物进入胃里后片肌肉活门又会关闭起来当肌肉活门无法正常运作时就会产生胃酸倒流症状由活门不正常开合使得胃里食物和胃酸逆流进食道里去

    胃酸倒流初期症状是“呕胃气”但很容易被忽略其典型症状包括心窝有烧灼感以及胃酸倒流到口腔或咽喉患者到后来因吞咽食物时感觉痛楚或胸口赤痛常会以为是喉咙痛或是心脏病上门求医后往往才发现食道已被胃酸腐蚀至溃疡出血

    睡前两小时不宜进食

    负责胃酸倒流调查香港大学学者王卫民指出若是们经常睡觉前两小时吃东西会造成胃下垂使到括约肌松弛导致胃酸倒流入食道情况发生
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    医学界认为近年来患上胃酸倒流案例之所以不断增多原因是:们生活越来越紧张忙碌、饮食不定时晚饭吃得太迟或是有吃夜宵习惯然后饱着肚就倒头大睡结果由仰卧床上使胃酸更容易倒流

    例如一些职业形态由工作时间关系往往回家后晚上10时以后才吃晚饭饭后不到两小时就上床睡觉结果导致胃酸倒流

    胃酸倒流其症状还包括胸口灼热疼痛、酸热物由胸口涌至喉咙而感到不舒服种疾病并发症有食道溃疡有时造成出血形成食道下端狭窄引致吞咽困难或造成食道上皮被胃柱状上皮取代容易癌变也有些造成咳嗽声音嘶哑甚至气喘发作

    罹患食道腺癌几率高

    过去瑞典医学员曾有研究显示那些经常胃痛或是胃酸倒流罹患食道腺癌的几率会比一般来得高同时服用制酸剂对减少癌症的发生并没效用

    研究员表示胃酸倒流的症状不容轻忽根据研究发现每星期出现一次胃痛、胃灼热(heartburn)或胃酸倒流等症状的士罹患食道腺癌的几率比一般高出将近8倍
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    研究员指出食道腺癌为食道癌中最严重的一种们怀疑是长时间胃酸刺激使得食道细胞产生病变所致

    改善生活习惯高枕无忧

    胃酸倒流的病症可通过改变生活习惯来以改善如睡觉前两小时不要吃东西睡觉时垫高头部

    一名负责调查的香港大学学者黎锦泉则提醒病患必须减少进食刺激食道黏膜的食物如酒、咖啡及肥腻食物

    胃酸倒流有时可经由药物控制反胃的症状如给病服用胃酸抑制剂但如果症状持续存时就需要用术的方法才能有效地舒解症状

    胃酸倒流是现代文明病的其中一种目前对此症的认识最重要的是如何正确诊断以及适当的药物治疗它可能发生的一些后遗症如食道溃疡、食道下端狭窄或肿瘤须密切追踪

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    胃酸反流病:新趋势及新疗法

    2007-10-19 23:45:36

    胃酸反流(GERD)是一种常见的消化道疾病,持续病征为胸口灼痛(俗称火烧心)及胃酸倒流。

    人进食时,食道会不断蠕动,将食物推往胃部消化。在食道与胃部之间,有一组环状肌肉组织─贲门括约肌。正常情况下,贲门括约肌在食物进入胃部后自动收缩,以阻止食物反刍。这组肌肉若松弛,胃酸就会冲上食道,形成胃酸反流。胃酸反流可导致食道创伤例如食道炎,严重的更会令食道收窄及细胞变异。在西方国家,严重胃酸倒流者患上食道癌的风险是一般人的44倍。

    香港中文大学消化疾病研究所最近研究了本港人口患胃酸反流及其他常见上消化道疾病的情况。研究人员在1996至2002年间,监察了32,807个在威尔斯亲王医院内镜中心接受胃镜检查的病例,了解香港人患上胃酸反流、消化性溃疡及胃癌发病的趋势。结果发现,在七年间,感染幽门螺旋菌而引致消化性溃疡的发病个案以一万人来计算,由每年的18人大大减至7.1人(减幅61%),而胃癌的发病率亦持续下降。但另一方面,胃酸反流的发病率却由每一万人有2.3人上升至5.8人(增加152%),食道炎的发病率亦由每一万人有0.8人上升至1.9人(增加138%)。令人担忧的是,年轻的胃酸反流患者出现严重食道炎等并发症有上升的情况。以流行病学的角度来看,香港胃酸反流病的发病情况与20年前西方国家相类,我们预计在未来廿年,胃酸反流而导致癌症的个案将会增加。
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    研究亦显示了胃酸反流病人急剧上升的两个可能因素。第一,幽门螺旋菌感染与胃酸反流呈反比关系,幽门螺旋菌会压抑正常胃功能,减少胃酸分泌,因而减缓胃酸反流的情况。然而本港感染幽门螺旋菌的患者持续减少,令更多人可能受胃酸反流困扰。第二,过重及肥胖令贲门括约肌容易松弛,增加胃酸反流的机会。贲门括约肌松弛亦可能会出现在一些过重但没有胃酸反流的人士,贲门括约肌的功能可以透过减肥得以恢复,但病人一旦出现胃酸反流,即使减轻体重,功能亦未必能回复。

    消化疾病研究所率先为华裔胃酸反流病人进行腹腔镜胃底摺叠术治疗。腹腔镜胃底摺叠术主要是将病人胃的上端环绕着食道下端摺叠,从而强化及控制已松弛的贲门括约肌。自从2001年,研究所已为30名有胃酸反流的病人进行有关手术,当中25名病人(83.3%)在手术两年后仍能成功控制病情。所有病人在手术首日都能忍受进食。手术时间平均为143分钟,病人在手术后三天可出院,亦没有出现并发症。这些结果足以证实使用腹腔镜胃底摺术治疗华裔胃酸反流的病人是可行及有效的。, http://www.100md.com