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脑出血 年过“半百”要当心
http://www.100md.com 2010年5月10日 《中国中医药报》第3314期
     家住在福建省的赵女士,今年刚过51岁。半月前,无缘无故出现剧烈头痛,且伴有头晕呕吐,被紧急送到医院,经检查发现是脑部蛛网膜下腔出血。幸亏,专家对她采用肝素抗凝治疗,近日已顺利出院。3r, http://www.100md.com

    脑出血,是v的一种类型,即血液从破裂的脑血管进入脑组织而造成的疾病。南京军区福州总医院神经外科郑兆聪副主任医师提醒说,年龄处于50岁以上,有心脏病糖尿病高脂血症,或吸烟、过度饮酒的人群,均是脑出血相对高发的人群,须格外引起注意。3r, http://www.100md.com

    郑兆聪说,如家中有人突发上述类似症状,应先让患者保持静卧,避免出血扩大,并及时前往医院就医。搬运患者时,应注意动作轻柔,特别注意保护头部,避免多动,并要解开衣领,保持呼吸道通畅;对于呕吐患者,应及时清理口腔及喉部的呕吐物,头应偏向一侧,以免分泌物误入呼吸道或堵塞气管,同时避免颈部屈曲,以免影响呼吸。搬运时,最好将患者固定于担架上,减少震动。3r, http://www.100md.com

    送至医院后,人们通常都认为,对于一般出血的患者应给予止血药物防止再出血。对此,郑兆聪介绍说,在临床诊疗过程中,部分出血患者却恰恰相反,需要应用肝素等抗凝药物来治疗。3r, http://www.100md.com

    临床上,对病因不明的脑出血患者,进行常规的止血治疗是非常危险的。脑出血的传统治疗为止血治疗,然而,脑静脉窦血栓形成引起的出血,则应行抗凝治疗,因为一旦使用止血药物,血栓将急剧扩展,造成患者神经功能障碍,严重时甚至导致死亡。根据临床研究表明,抗凝治疗不但不会加重此类患者的脑出血,而且能大幅度改善临床症状,明显降低死亡率。3r, http://www.100md.com

    脑出血往往会有一些先兆,如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥、呕吐等。若发现这些情况,老年人应及时就医。目前,脑出血主要通过头颅CT、头颅CT血管造影(CTA)、全脑血管造影(DSA)等检查来确诊。因此,郑兆聪一再强调说,应进行更进一步的检查,明确病因后,选择适宜的治疗手段。3r, http://www.100md.com

    体内缺水时,会使血液变稠,血流变慢,从而增加心脑血管病的发生几率。因此,专家指出,老年人要养成平时多饮水的习惯,特别是晚睡前、晨起时,饮1~2杯温开水。此外,还要根据自己的健康状况,进行一些适宜的体育锻炼,如散步、做广播体操等,以促进血液循环。(吴志 南京军区福州总医院)