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以中医黄疸和鼓胀病为例论中医的医学科学属性
http://www.100md.com 2010年5月10日 《中国中医药报》 第3314期
以中医黄疸和鼓胀病为例,论中医的医学科学属性,对肝的认识来自解剖,对肝脏生理功能的认识,对证候表现的准确描述,对病因的正确认识,对疾病预后的正确判断,肝病治法的科学设立,对肝病调养的科学主张
     中医学对肝脏生理功能及病理变化的认识乃至治疗方法的应用绝非凭空臆想,而是建立在解剖学和长期的临床观察基础之上的,是符合肝病生理病理学变化规律的,是科学的,是来源于医疗实践的,已经形成了一个系统完整科学的理论体系。

    长期以来,中医学时常遭到少数人“非科学”和“伪科学”的无端指责,还不断受到来自“唯科学主义者”对中医学进行的所谓的科学考量,造成这一现象的原因除极少数人对中医的偏见和无知外,大多数情况主要在于他们缺乏对中医学科学本质的系统了解和对具体专业和疾病的深入研究。他们可能知道科学的概念,却不了解中医的科学内涵。

    科学是求实的。对于中医的科学归属,我们最需要的是科学事实。本文结合我个人从事肝病中医研究三十年的所知所悟,以中医黄疸和鼓胀二病为例,列举中医关于这两个疾病的理论和实践的实际例证,以求证中医的科学属性。

    对肝的认识来自解剖

    中医学中,肝有两层含义,一为肝体,一为肝用,即肝的功能活动。肝以血为体,以气为用,以阴阳来概括,即“体阴而用阳”。中医学对肝的物质认识首先是建立在解剖学基础上的,中医学所阐述的肝的解剖位置、包括肝的大小、分叶甚至重量都与现代医学基本一致。《灵枢经》说:“阙……在下者肝也”,这里“阙”指的是胸部,在下即指季肋部。《医贯》说:“膈膜之下有肝……肝短叶中有胆附焉”。对肝脏的形态与重量,《难经·四十一难》说:“肝独有两叶”,这里主要指肝脏本身的左右两叶;《难经·四十二难》说:“肝重四斤四两(一说二斤四两)”,以当时的度量衡制来计算,四斤四两折合成现在的重量单位约为1062.5克,与现代我国成人肝的重量(男性为1157-1447g,女性为1029-1379g)十分接近。

    对肝脏生理功能的认识

    中医学将肝的生理功能归纳为主疏泄,主藏血、养筋爪,开窍于目,性喜条达而恶抑郁。系统阐述了肝周转气血、分泌排泄胆汁、辅助消化功能、调节血量等主要功能,这些功能与现代科学肝脏的生理功能是大致相近的。当然,中医学之“肝”在广义上还具有某些现代医学神经精神系统、内分泌系统、血液系统、运动系统及视、听觉器官的功能等 ......

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