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突破限制 91岁老人心脏内置入支架
http://www.100md.com 2010年5月11日 医药卫生报
     本报讯(记者 李 季 通讯员 王洪社)“4月7日入院,4月15日手术,4月20日出院,前后10多天。对于91岁高龄的急性心肌梗死患者来说,接受冠脉动脉支架置入术后,能恢复这么快不能不说是一个奇迹。”负责孙老太太手术的河南大学淮河医院心内科主任医师万琪琳教授感叹道。

    据了解,孙大妈4月7日因严重心肌梗死入院,回旋支近端血管严重狭窄病变。因其病情严重,医生建议通过介入手术治疗。静脉溶栓容易引发老人脑出血,故忌用于75岁以上的患者,而随着介入手术技术水平的不断提高,年龄已不构成绝对的限制。但老人毕竟已91岁高龄,耐受力差,手术风险大。要挽救老人的生命,必须手术。经过近一周的支持治疗,4月15日,主任医师程冠昌、万琪琳教授为主的手术组准备就绪。冠脉造影下,专家看到回旋支近端已完全堵塞,充满血栓,情况十分危险。医生用导丝穿过病变处,在回旋支近端血管狭窄处放置一枚支架。术后造影显示,血管恢复通畅,老人化险为夷。

    心内科万琪琳主任介绍,如今权威医学资料已证实,介入手术对高龄急性心梗的治疗效果明显优于药物,随着介入技术的不断成熟,高龄不再成为急诊心脏介入术的禁区。这也为成功抢救老年人心梗争取到了更大的机会。该手术的成功,突破该院自1996年以来心脏支架置入术的年龄记录,如此年龄在全国行该种手术极为少见。, http://www.100md.com