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尊重护理劳动把护士还给病人
http://www.100md.com 2010年5月13日 人民网-《人民日报》
     “一人生病,全家陪护”。如果不从根本上改善护士待遇,未来几年我国很可能出现“护士荒”,从而制约医疗卫生事业的发展。

    不久前,一位朋友因患肺癌住院手术。我去探视时,看到他的妻子满脸憔悴,疲惫不堪。一周来,她几乎天天住在医院照顾病人,晚上只能睡在一张躺椅上。

    在我国,“一人生病,全家陪护”已成为一个普遍现象。由于护士配备严重不足,很多本该由护士做的事情,往往转嫁给病人家属或护工。这不仅导致护理“缩水”,而且带来很多医疗隐患。

    我国护士缺口到底有多大?据卫生部全国注册护士信息库数据,截至2009年底,全国注册护士为218万人和执业医师数量相近。按照国际惯例,医护比应为1∶2,也就是说,护士人数应为医生人数的两倍。可见,我国护士数量明显不足。

    那么,护士为什么会如此短缺?一个重要原因就是护理收费严重亏本,医院不愿多聘护士。以北京为例,一级护理的收费是每天9元。所谓一级护理,包括晨间护理、晚间护理、喂饭喂水、翻身拍背、卧位护理、排泄护理、擦浴洗头等。据中华护理学会的一项调查,按目前的定价水平,三级医院住院护理价格平均仅能补偿实际成本的10%。由于护理收费入不敷出,导致很多医院靠压缩护士编制来降低成本,有的甚至违法使用廉价的合同制护士。近年来,一些医院的床位大量增加,但护士编制却未相应增加。按照卫生部要求,三级医院普通病房床位与护士之比应为1∶0.4。虽然这个标准远远低于国际通行的1∶1,但不少医院仍不达标。而在国外,医院的护士配备是很严格的。如果护士数量不能满足病房的需求,医院必须关掉部分病房,而不能让护士超负荷劳动。
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    收入少、压力大、地位低,是导致护士短缺的另一个原因。在我国,护士长期超负荷工作,而劳动价值却得不到体现和尊重。从收入上看,“当护士不如当保姆”并非夸大之辞。例如,我国1985年出台规定,从事护士工龄满20年以上的,每月可享受10元的工龄津贴。虽然物价已经翻了几番,但这个补贴标准仍在沿用。由于收入与付出差距悬殊,护士队伍人才流失严重。据哈尔滨对70家医院2100名护士调查,仅有不到一半的人“准备长期从事护理工作”,而选择“一有机会就改行”的占到40%。近年来,美国等发达国家也出现了护士短缺问题,并已经开始从中国高薪招聘护士,吸引了很多优秀人才。这提醒我们,如果不从根本上改善护士的待遇和地位,未来几年我国很可能出现“护士荒”,从而制约医疗卫生事业的发展。

    俗话说:“三分治疗,七分护理”。这说明,护理的价值并不比治疗的价值低。随着医学的发展,护理的技术含量越来越高,作用也越来越大。研究表明,医院每增加或减少一个护士,治愈率、抢救成功率、院内感染率、差错率等都会受到影响。因此,解决护士短缺问题,不仅关乎病人的冷暖,而且关乎医学的进步。

    把护士还给病人,是医学人文精神的体现,也是医改的应有之义。今年以来,我国开始推行“无陪护病房”试点,旨在让医院病房配备足够数量的护士,把病人家属从陪护中解脱出来。但是,“无陪护”的前提是尊重护理劳动,提高护士待遇,尤其是改革畸形的护理收费标准,使医院能够持续健康发展。否则,“无陪护”就很难落到实处。, 百拇医药