《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》确定了新一轮医药卫生改革的方针政策；《关于公立医院改革试点的指导意见》明确了公立医院服务体系改革的思路。面对新医改政策逐步完善和推进的形势，公立中医医院如何发展已成为摆在所有中医院院长面前的重要课题。

    问题和难点

    保障公益性

    需要加大财政投入

    实现基本医疗的公平性、回归公立医院的公益性，是公立医院和公立中医院改革的共同目标。要实现这一目标，医院需要合理的补偿机制。补偿机制的来源主要是政府，但无论中央或地方政府目前都不具备承担全部公立医院补偿费用的能力。目前公立医院90%以上的收入要从市场上获得。如果政府不能加大财政投入，其公益性的体现必将受到制约。

    取消“以药养医”

    需要完善补偿机制

    在政府补偿不足的条件下，公立中医院的生存与发展经费很大一部分要从药品差价中获取。除了“以药养医”，部分还存在“以西养中”现象。如果医院不得不依靠“以药养医”，那么不仅会争取从药品差价中获利，还会出现诱导需求、诱导检查、诱导用药等不良现象。“以药养医”制度的缺陷，直接导致生产企业、商业企业、医疗机构、医生形成一条隐性的利益共生的灰色链，从而影响医院社会功能的发挥，也不能真正解决“看病难，看病贵”的问题。因此 ......