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处方点评需要注意的几个问题
http://www.100md.com 2010年5月18日 《中国医药报》 2010.05.18
     □王秋冬

    卫生部3月3日印发了《医院处方点评管理规范(试行)》,对如何有效组织开展处方点评,如何干预不合理处方以及如何利用点评结果提高临床用药水平等,做出了具体规定。作为一名处方点评的药师,在具体操作中应把握以下几点:

    把握处方点评的意义 对于医院医生进行处方点评,有一些医疗机构不理解,有一些医务人员不配合,认为是多此一举,这是对处方点评的重要意义不理解所致。处方点评的意义在于可以提高药物治疗的安全性、有效性;增强医务人员的安全用药意识;促进医疗机构医疗质量的改进,提升合理用药水平;减少用药纠纷,维护患者利益。因此,处方点评是药品临床应用管理的重要组成部分,是提高临床药物治疗水平的重要手段。

    把握处方点评的重点 卫生部这次出台的管理规范,有一些重点需要把握,就是要着重点评不合理的处方,包括不规范处方、用药不适宜的处方、超常处方。其中不规范处方包括用法用量的不规范、书写的不规范、超过5种或7天的处方等;而用药不适宜的处方包括重复用药、选择药物不合适、联合用药不当等;超常处方包括无适应证用药、无理由开高价药等。这些都是不合理处方中容易出现的问题,也是影响处方质量的主要原因,所以应该把握住这些重点。

    点评要及时向临床反馈 处方点评的目的就是要及时发现问题,及时解决问题,保障患者的用药安全。所以,点评后要把发现的问题及时反馈给临床医生,这是非常必要的。有的医院进行处方点评后,没有将结果及时反馈给临床医生,结果处方存在的问题总是重复出现,处方点评的目的没有达到。对存在的突出问题,要进行重点分析,对严重的问题,要进行严格要求,做到奖罚分明,及时沟通,督促改正。

    点评不能流于形式 处方点评意义重大,药师应对此提高认识,避免流于形式。处方点评时可随机抽取处方,还可对某段时间的所有处方进行点评,认真地把处方中存在的问题找出来,让临床医生能够接受,并积极纠正处方中存在的错误,这才是最重要的。处方点评不是最终目的,重要的是提高处方的质量,保证临床用药的安全,减少或避免不规范处方的出现。所以,点评药师应该实事求是地点评,不能够走过场,更不能敷衍了事。, http://www.100md.com