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编号:13396819
急性心肌梗死诊疗技术
http://www.100md.com 2010年5月20日 医药卫生报
     (三)适宜技术

    1.针刺疗法 (1)取内关、心俞、厥阴俞、神门等,耳针取心、皮质下、肾上腺等穴。均用中等强度刺激。(2)针刺膻中、内关,留针20~30分钟,捻转3~5次。

    2.敷贴疗法 通心膏敷心俞、厥阴俞或膻中。药物组成:徐长卿、当归、丹参、王不留行、鸡血藤、葛根、延胡索、红花、川芎、桃仁、姜黄、郁金、参三七、血竭、椿皮、穿山甲、乳香、没药、樟脑、冰片、木香、人工麝香、硫酸镁、透骨草。

    3.推拿疗法 按摩腹部上脘、中脘、下脘、神厥、关元、心俞、厥阴俞或华佗夹脊压痛点。

    4.灸法 气海、关元、足三里。大艾炷灸3~7壮,每天1次。用于心阳不振或阳气欲脱者。

    5.刮痧疗法 患者取坐位,疼痛剧者先取仰卧位,术者首先在刮治部位涂以活血化瘀作用的刮痧介质,然后以中等力度刮胸部穴位3~5分钟,刮至局部出现痧痕为好。继刮手部穴位,刮至局部潮红。然后患者转侧卧位,术者以较重力度刮背部穴位,刮至局部痧痕显现。具体穴位如下:背部取心俞、厥阴俞。胸部取膻中。上肢取间使、内关。下肢取足三里。

    6.水浴疗法 用水淋浴,每次5~10分钟,水温40摄氏度左右,以无不适为佳,出浴休息10分钟,再疗5~10分钟。以20~25天为一疗程,休息5~7天再进行另一疗程。对治疗心痛有较好效果。

    7.气雾剂吸入 (1)寒心舒气雾剂(含肉桂、香附等):对准舌下喷雾,每次喷1~2下。具有温通散寒、理气止痛的功效。(2)热心舒气雾剂(含牡丹皮、川芎等):对准舌下喷雾,每次喷1~2下。具有凉血清热、活血止痛的功效。

    8.中成药 (1)速效救心丸:主要用于瘀血阻闭心脉所致胸痛不解者,一般10~15粒舌下含服。(2)冠心苏合香丸:主要用于寒凝及痰浊所致胸阳痹阻、胸痛剧烈不解者,一般每次1丸,每天2~3次。(3)失笑散:每次3~6克冲服。(4)五灵止痛胶囊:每次1~2粒,痛时服。

    9.食疗 (1)薤白粥:薤白10~15克(鲜者30~45克),粳米100克。薤白同粳米煮粥,可供早晚餐,温热服食。(2)桂心粥:桂心1~2克,茯苓10克,粳米50~100克。用粳米煮粥,桂心、茯苓加水煎汁,取汁入粥中同煮,沸后即可。(3)芥菜粥:芥菜头4个,粳米50~100克。洗净芥菜头切成片,与粳米适量清水煮成稀粥,熟后食用。(4)山楂荷叶粥:山楂15克,荷叶12克,糯米100克。糯米加水煮粥,同时放入切碎的山楂、荷叶,以文火煮烂后,温服。(5)加味桃仁粥:桃仁20克,生地黄30克,桂心3~5克,生姜一块,粳米100克,白酒适量。桃仁去皮尖,桂心研成末,粳米研细待用。用适量白酒将生地黄、生姜和桃仁绞取汁液。粳米加水煮粥,煮沸后放入桃仁、生地黄、生姜汁,粥熟调入桂心末,搅匀,空腹服食。

    (下)(《农村卫生适宜技术推广丛书》), 百拇医药