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吸烟影响药效
http://www.100md.com 2010年5月27日 《中国中医药报》第3324期
     人人都知道“吸烟有害健康”,但吸烟对药效的影响人们却知之不多。研究认为,吸烟影响药效的主要原因有两种:一是吸烟时外周血管收缩,血压升高,影响药物吸收;二是香烟中的有害成分,如尼古丁、烟焦油等,可与药物发生作用,使肝脏内参与药物代谢的酶活性增强和数量增多,从而加速药物在体内代谢,促进排出,降低了血液中药物的有效浓度。研究表明,受吸烟影响的常见药物有以下几种:ayn, http://www.100md.com

    甲氰咪呱和雷尼替丁:吸烟可影响抑酸药甲氰咪呱和雷尼替丁的疗效,不利于消化道溃疡的愈合;吸烟者停服抑酸药后,溃疡复发率也高。ayn, http://www.100md.com

    维生素C:烟草中某种物质对维生素C有强大的破坏力。据计算,吸烟可使血液中维生素C的含量比正常水平下降30%。ayn, http://www.100md.com

    利多卡因:由于吸烟加速了利多卡因的排泄,牙科医生利用利多卡因进行麻醉拔牙时,吸烟者的麻醉效果就差,拔牙时疼痛发生率就高。ayn, http://www.100md.com

    口服避孕药:吸烟可增加口服避孕药对心血管的损害,对于35岁以上、每天吸烟15支以上的人群,这种危险性更大。研究表明,吸烟同时又服避孕药者,心急梗死的死亡率是不吸烟者的11.7倍。ayn, http://www.100md.com

    胰岛素:实验证明,吸烟后皮下注射胰岛素的吸收率平均降低13%,而吸烟后最初30分钟内降低最多,可达31%。ayn, http://www.100md.com

    抗抑郁药:吸烟会降低阿比替林、丙咪嗪等药物在血液中的浓度,影响抗抑郁药疗效。ayn, http://www.100md.com

    氨茶碱:吸烟的支气管哮喘患者服用氨茶碱后,药物排泄明显加快,药物作用的持续时间也明显缩短。ayn, http://www.100md.com

    普萘洛尔:吸烟可使普萘洛尔在血液中的浓度降低,并增加其清除率,从而影响普萘洛尔的疗效。这种影响在心绞痛的病人身上尤为明显。ayn, http://www.100md.com

    利眠宁及安定:吸烟可使利眠宁和安定的镇静、安定作用减弱,吸烟量越大药效越差。ayn, http://www.100md.com

    肝素:肝素在吸烟者体内的半衰期缩短,清除率增高(王海亭 山东中医药高等专科学校)