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脑出血 不是降血脂药惹的祸
http://www.100md.com 2010年6月3日 医药卫生报
     河南省中医院 李尤佳

    近日在门诊上,当医生给高血脂患者开出降脂类药物时,某些患者提出听说降脂药会造成脑出血,拒绝服用。真是这样吗?笔者采访了河南省中医院脑病科王育勤副教授。

    王育勤解释说,引起脑出血的主要原因是高血压、动脉硬化;而高血压、动脉硬化多是因高血脂症导致的,因此治疗的目的主要是从根本上降血脂、降血压、抗动脉硬化。降血脂类药物多用他汀类药物,主要是用来调整患者的胆固醇、低密脂蛋白胆固醇浓度,使其降到正常范围内。他汀类降血脂药物除了调整血脂外,还可以减缓和逆转颈动脉粥样硬化,因此有稳定动脉软斑块、保护血管内皮细胞、抗炎等方面的作用。这些因素都有利于改善血管弹性,对治疗、防范脑出血、脑梗死有积极的意义。只有血压、血脂达到正常指标,脑血管弹性得到改善,才能减轻脑梗死、脑出血发病的风险。他汀类调脂药预防脑血管病的疗效是十分肯定和显著的,绝大多数人获益明显大于风险,服用普通剂量调脂药没有发现增加脑出血的风险,所以千万不可随便停药。当然,高血压患者、血脂高的患者、有过卒中的患者在服用调脂药期间要严格控制血压,以防血压过高引起脑出血(这种情况的脑出血是因为血压控制不好引起的,而不是降血脂药物惹的祸)。医生开处方时应权衡利弊,因为服用调脂药可以降低再次发生卒中的风险。传闻说降脂药会造成脑出血,是国外一项实验分析不全面得出的不确定的结论,大可不必谈调脂药就色变。, http://www.100md.com