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牙周病会影响全身健康
http://www.100md.com 2010年6月10日 《当代健康报》 2010.06.10
牙周病会影响全身健康

     受访专家:

    孙钦峰

    山东大学口腔医学院牙周科主任,副教授,硕士研究生导师,口腔医学硕士

    擅长牙体缺损修补、根管充填、牙齿疼痛、牙龈出血,肿胀等疑难病的诊断治疗。

    记者:近年来的研究已经表明,牙周病是一些全身系统疾病的危险因素,与全身健康有关。

    孙钦峰副教授:第一是心脑血管病:专家们在对急性心肌梗死患者进行全身检查时发现,患者大多存在不同程度的口腔疾病,其中最常见的是牙周炎和牙周脓肿。口腔局部存在大量的致病菌,这些细菌可产生有毒物质并侵入血液,引起凝血机制的改变和血小板的变性,还可直接刺激血管,导致小动脉痉挛。

    如果冠状动脉受累,发生收缩痉挛,再加上微小血栓的作用,就会引起急性心肌梗塞的发生。研究者进行流行病学调查时惊人的发现,牙齿感染和牙周炎是动脉硬化和急性心肌梗死的独立危险因素。

    第二是妊娠(母亲患慢性牙周病与早产低体重儿的关系):许多研究证实,早产低体重儿与母亲患牙周炎有关。

    一些研究者在羊水和羊膜中检出口腔微生物,分离最多的一种菌是口腔常见的核梭形菌。来自口腔的暂时性菌血症通过血液传播并通过胎盘感染羊水。口腔机遇性致病菌或炎症产物可以通过血液对早产起作用。

    第三是糖尿病:牙周病和糖尿病间具有双向关系,一方面,糖尿病是牙周病的危险因素,也就是说糖尿病患者很容易发生牙周炎并使其加重。

    另一方面,牙周炎也使糖尿病的代谢控制复杂化。这种组织破坏的双机制提示控制牙周感染是获得长期控制糖尿病的基本点。目前已有报告,患有牙周炎的糖尿病患者经牙周治疗后糖化血红素水平下降,糖尿病用药量减少。

    因而,控制糖尿病必须考虑控制牙周感染,有效地控制糖尿病患者的牙周感染将减少血清糖化终末产物。反之,糖尿病的控制也是取得牙周炎治疗效果的重要前提。

    第四,牙周病还与消化道疾病、呼吸系统疾病有关系,因为牙菌斑尤其是牙周炎患者的菌斑可能是这些系统疾病致病菌的寄居地。有研究表明,口腔卫生差者慢性呼吸道疾病的发病率是口腔卫生良好者的1.3倍。

    (记者 刘芳), http://www.100md.com