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警惕肠易激综合征
http://www.100md.com 2010年6月14日 《中国医药报》 2010.06.14
     □陈雅红

    功能性胃肠疾病以腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、腹泻、便秘等为主要临床表现。根据解剖部位不同,按食管、胃、十二指肠、胆道、肠和直肠肛门疾病分为五大类,共有26种疾病。肠易激综合征是其中发病率较高的一种,以腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常等为主要表现。

    肠易激综合征在我国的发病率为0.8%~5.6%,18岁~30岁是高发病人群,目前认为与学习和工作压力过大、生活节奏过快有关,50岁以上发病率减少。其发病女性多于男性;学生、知识分子和领导干部高于工人、农民;城市患者明显多于农村。流行病学调查表明,在消化内科门诊就诊的患者中,符合肠易激综合征诊断的患者为34.3%,因为肠易激综合征主动就医者不足25%。

    如果患者一年内有3个月伴有腹部不适或疼痛,以及伴有排便后缓解、排便次数改变、大便硬度改变这三项其中的两项,排除器质性疾病即可明确诊断为肠易激综合征,其发病与心理压力过大、精神紧张等有关。其中相当一部分患者伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等症状。

    如何预防和治疗肠易激综合征呢?学生和白领阶层要特别注意调整生活节奏,减轻学习和工作压力,缓解紧张情绪,以免导致植物神经功能紊乱,致使胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少,出现食欲下降等消化不良症状。同时,注意胃肠疾病的报警症状,如出现便血、贫血、近期体重明显减轻、腹痛、腹泻并伴有发热、黑便等,要及时排除器质性疾病。

    肠易激综合征的治疗,首先要消除思想顾虑,多参加文体活动,劳逸结合,同时避免吃刺激性食物。必要时辅以药物治疗。

    对于腹泻型肠易激综合征,通常采取对症治疗,藿香正气滴丸就是不错的选择。实验研究表明,藿香正气能降低肠黏膜损伤模型动物的肿瘤坏死因子水平,修复肠黏膜损伤形态,使膜流动性得到提高,还能明显抑制肠平滑肌的自发性活动,对抗氯化钡所致的家兔肠体痉挛作用,明显抑制小鼠的胃排空呈量效关系。

    藿香正气滴丸处方源于《太平惠民和剂局方》所载藿香正气散方,藿香正气方是祛暑解表、化湿和中的急救名方,多用于感冒、呕吐、泄泻、霍乱、中暑等病。藿香正气水中含醇高达40%~50%,,刺激性强,一般难以口服,尤其不适于酒精过敏者、高血压患者及妇女、儿童等人群。为了克服上述缺点,本着急病急治的原则,天士力集团投入巨资将该方改为滴丸剂,并成功申请了处方专利。传统的口服固体制剂起效时间一般在40分钟左右,而藿香正气滴丸采用水溶性基质,药物成分直接以分子状态进入人体被吸收,5分钟快速溶出,起效明显快于其他剂型。藿香正气水剂或者口服液一般都是玻璃瓶包装,出门在外,带在身上很不方便,容易压碎;藿香正气滴丸就不同了,先进的包装,不怕挤,不怕压,更容易携带。, 百拇医药


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