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冠心病疼痛多为间歇性 等
http://www.100md.com 2010年6月23日 《京华时报》2010.06.23
     冠心病疼痛多为间歇性#1\%{7, 百拇医药

    6月13日,在阳光森根国际大酒店举办了首次专家讲座——“揪出冠心病的‘幕后真凶’”,主讲人为中华医学会全科医学分会常委、北京市糖尿病协会理事张晓琳主任医师。#1\%{7, 百拇医药

    糖尿病患者每季度要做心电图#1\%{7, 百拇医药

    张晓琳指出,冠心病患者的临床表现多种多样,有的初期病人没有任何症状,因此并不能引起患者足够的重视,却在不知不觉间威胁患者的健康。张晓琳分析,出现这种情况有的是因为患者确实症状较轻,有的是患者有较好的侧支循环。#1\%{7, 百拇医药

    100多个冠心病患者中,有9个发生过心肌梗死,心电图上能发现,但患者自己不知道,所以千万别等到心脏不舒服才去做心电图。他建议中老年人最好每年定期做1到2次心电图,而糖尿病患者最好每个季度做一次心电图。#1\%{7, 百拇医药

    疼痛一般不超过5分钟#1\%{7, 百拇医药

    很多患者心脏部位出现疼痛,往往就以为是冠心病发作了,其实并不一定就是冠心病。#1\%{7, 百拇医药

    张晓琳指出,冠心病引起的疼痛像刀剜一样,是巴掌大小、压榨性的疼痛,疼痛部位仿佛压着个大石头,患者往往喘不上气来。而用手指头能明确指出疼痛部位的,往往不是冠心病。#1\%{7, 百拇医药

    另外,冠心病发作引起的心脏疼痛一般持续1到3分钟左右,最多5分钟左右,如果超过七八分钟就已经出现了心肌梗死。而且一般是疼痛一阵就有所缓和,之后又反复发作。#1\%{7, 百拇医药

    心绞痛急救 前十分钟最关键#1\%{7, 百拇医药

    张晓琳提醒,要特别注意的是,很多老年人尤其是合并糖尿病的老人,往往只是有胸闷呼吸困难症状,但没有胸痛症状,因此,真正的心梗关键的抢救时间就是前10分钟,超过10分钟很少有复苏的希望。因此现场急救往往不是靠医护人员,而是要靠家人或是当时在患者身边的其他人来完成的。#1\%{7, 百拇医药

    建议患者家属平时一定要了解急救方法,而即使患者家属不会做心肺复苏,也要知道患者发病后第一件事是要患者停止所有的活动。#1\%{7, 百拇医药

    首次含服硝酸甘油最好服半片#1\%{7, 百拇医药

    专家还提醒,在患者发病后要立即给患者舌下含半片到一片硝酸甘油,采取坐位或半卧位。从来没用过该药的,第一次可含半片(0.3毫克),这是因为硝酸甘油在扩张血管方面作用非常明显,初次服用如果剂量大了可能导致严重头疼。而第二次急救时使用硝酸甘油就要含服一片,剂量为0.6毫克。

    专家强调,如果第一次服用后症状依然没有缓解,在第一次服药2到5分钟后可以服第二次。第二次含服后还没有缓解的话,不能再含第三片。因为硝酸甘油在扩张血管的同时还有降压作用,而一旦出现低血压时会降低抢救成功率。h|ft, 百拇医药

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    减肥泰斗与读者分享瘦身秘诀h|ft, 百拇医药

    时值炎夏,正是众多爱美女性的减肥旺季,然而很多人却在“减肥——反弹——再减肥”的轮回中痛苦。什么是最好的科学减肥方法?能不能通过减肥增进人的整体身心健康?7月4日,“经典养生大讲堂”在阳光森根国际大酒店继续举行,中国保健协会减肥分会秘书长徐小旺就减肥的各种问题与读者进行了交流。h|ft, 百拇医药

    BMI大于28 才是肥胖h|ft, 百拇医药

    很多女士总是嚷嚷自己很胖,但根据科学标准,有一部分人离真正的肥胖还有距离。h|ft, 百拇医药

    目前国际上通常用体重指数来衡量肥胖,其公式是:体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方。中国成人的正常体重指数应在18.5-23.9之间。当体重指数大于等于24为超重;大于等于28即为肥胖。腰围也是衡量腹部肥胖的一个重要指标,男性腰围大于等于85厘米,女性腰围大于等于80厘米,即为腹部肥胖标准。h|ft, 百拇医药

    肥胖可引发各种疾病h|ft, 百拇医药

    徐小旺指出,肥胖会引起乏力气短水肿、关节疼痛、行动困难,也会引起常见的糖尿病、高血脂高血压、冠心病、心脑疾病等。报告表明:超重、肥胖是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素。体重指数每增加2,冠心病、脑卒中、缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8%。腹部肥胖也应引起警惕,如体重指数正常而腰围过大,危险因素就会增高;如果体重指数和腰围“双重超标”,危险概率会进一步上升。h|ft, 百拇医药

    女性比男性更易肥胖h|ft, 百拇医药

    单纯性肥胖约占肥胖病人总数的95%,它是以过度进食、体力活动过少为特征,营养过剩造成脂肪堆积是单纯性营养过剩肥胖的祸首。另一类是继发性肥胖病,约占肥胖病人总数的5%。它常常出现于多种内分泌、代谢性疾病的发展过程中,或由遗传素质、外伤后或服用某些药物所引起。

    临床证明,女性不仅比男性容易肥胖,而且女性肥胖所造成的危害程度也远远高过男性。研究发现,乳腺癌患者后期死亡一半基本是肥胖者,子宫癌也趋于肥胖女性,女性肥胖月经紊乱占多数,提前绝经,卵巢早衰也占一定比例。所以,预防肥胖对女性极为重要。sw2|)$, 百拇医药

    减肥同时要重视排毒sw2|)$, 百拇医药

    在城市青年中,超过60%的人尝试过各种各样的减肥方法。徐小旺介绍,目前市场上的减重方式可大致分为药物减肥、手术减肥、饮食减肥及物理减肥、运动减肥等,只靠单一的减肥方式是较不容易成功也不易持久的。sw2|)$, 百拇医药

    现今人们开始倡导以“运动+辅助保健品+科学饮食”的科学减肥方式和安全有效为核心的体重控制管理,如将欧美的“体重控制管理”与中医养生体系相结合的“非药物经典减肥法”——排毒减肥整体解决方案,最大特点就是“非药物”,关键是“排毒”,减掉的绝不仅仅只是脂肪,而是导致肥胖的不健康因素“毒素”。sw2|)$, 百拇医药

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    自我按摩缓解腰腿痛sw2|)$, 百拇医药

    7月10日,“经典养生大讲堂”在阳光森根国际大酒店继续举行。来自北京按摩医院的郑理医生就老年腰椎及骨关节痛的防治、针对腰椎间盘突出、膝关节骨性关节炎的症状及按摩手法进行了全面讲解,并现场传授了几个“绝招儿”,与听众现场互动,气氛热烈。sw2|)$, 百拇医药

    骨关节痛最易诱发腰腿痛sw2|)$, 百拇医药

    郑理指出,骨关节痛是老年人常见的一种退行性疾病,好发在颈、腰椎、膝、髋部,以腰、膝为最多,是诱发腰、腿痛的主要疾病之一。年龄、遗传、炎症、肥胖、损伤都易造成骨关节痛。多种疾病均可引起腰、腿痛,如腰肌劳损、腰椎退行性骨性关节炎、膝关节炎,老年人尤其以腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎最常见。sw2|)$, 百拇医药

    因此,要减少腰腿痛的发生,尤其要预防腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎。一般来说,关节疼痛、肿胀、活动受限,如日常感觉蹲起、上下楼都比较痛苦,可能就是患上了膝关节骨性关节炎。sw2|)$, 百拇医药

    劳损疼痛热敷可缓解

    郑理指出,如果感觉腰、腿、颈部僵硬、疼痛,最简单的方法就是温热疼痛、僵硬部位。黄帝内经里记载,“劳者温者”。对于劳累引起的疼痛、僵硬,可以用温热的方法缓解症状,其原理就是用加热的方法让局部温度升高。此外,禁止爬山、打太极拳时过度屈膝;宜进行散步游泳和腰背肌的锻炼。|gn, http://www.100md.com

    腰腿疼痛自己按摩来缓解|gn, http://www.100md.com

    当天,在现场郑理医生还为经常腰腿疼痛的患者介绍了一些自我按摩手法:|gn, http://www.100md.com

    1.双手叉腰发热法:|gn, http://www.100md.com

    站立位,手放在腰部,上下揉搓,不用太用力,直到感觉手心发热,不要把手拿开,用掌心先捂肾,让温暖的感觉渗透进去。之后再把手放到骶骨部位,反复进行。这一方法对松解肌肉、补肾壮阳都有好处。|gn, http://www.100md.com

    有腰椎间盘突出、膝关节疾患、肩部、颈部疼痛等疾病者,可以在疼痛部位使用这一手法。|gn, http://www.100md.com

    2.双拇指上下揉拨法|gn, http://www.100md.com

    站立位,双手叉腰,四指在前,拇指在后背腰部,拇指上下揉搓。连揉带横拨,可以调理经络,对于内脏不好的患者有比较好的效果,如心脏不舒服、胸闷、气短但到医院通过心电图等检查不出问题的患者,可以使用这一手法。在生殖系统等部位及感觉发硬的部位、感觉疼痛的部位也可使用。|gn, http://www.100md.com

    爱心提示:最好在饭后半小时进行,最好是一天一次,一次一个部位10分钟左右即可。|gn, http://www.100md.com

    3.双拇指上下滑按法|gn, http://www.100md.com

    站立位,双手叉腰,四指在前,拇指在后背腰部,双手拇指上下“捋”,在拇指疲惫后也可换另外四指重复这一动作。同时可以配合转动腰部的动作。推荐有腰肌劳损、腰椎间盘突出的患者练习。|gn, http://www.100md.com

    4.双拇指相对挤合法|gn, http://www.100md.com

    站立,双手叉腰,四指在前,拇指在后背腰部,两拇指相对,这样可以平衡身体的状态,以免有隐患。如果感觉疼痛、僵硬,可以反复两三次。|gn, http://www.100md.com

    5.拿下肢法+叩击环跳和腿法:|gn, http://www.100md.com

    腰椎间盘突的患者到最后往往双腿发麻。可两只手捏住大腿,拇指放在大腿上部,从大腿根部开始从上往下按摩,一直按摩到膝关节,但力道不可过大。|gn, http://www.100md.com

    (杨凤立)